弥漫性甲状腺肿伴功能是亢进症.pptVIP

第五章 弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症 教学目的与要求 1、掌握弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的临床表现及治疗方法。 2、熟悉弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的诊断、实验室和辅助检查、鉴别诊断。 3、了解弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的病因、发病机理。 弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症，为甲亢中最常见的一类。 临床上常有高代谢症状、甲状腺肿大、眼征及皮肤损害四组主要表现。 女性∶男性约4～6∶1。 可见于任何年龄，以20-40岁多见。 【病因和发病机理】 本病病因尚未完全阐明，目前认为主要和自身免疫反应密切有关。 【临床表现】 本病多见于女性，男女之比为1：4～6，各年龄组均可发病，以20～40岁多见。 一、T3、T4分泌过多所致的临床表现 （一）高代谢　 常有多食、易饥、疲乏无力，怕热多汗、皮肤温暖湿润，尤以手足掌、脸、颈、胸前、腋下等处为多，皮肤红润，平时可有低热。 危象时有高热 。  （二）神经系统　 有神经过敏、易于激动、多语多动，烦躁多虑、紧张失眠、思想不集中，有时出现幻觉。 偶有抑郁寡言、神志淡漠。 舌、手有细震颤，腱反射时间缩短。 （三）心血管系统　轻者有心悸、胸闷、气促，重者可有心律失常，心脏扩大，心功能不全等。 　1．心动过速　常为窦性，一般每分钟90～120次，休息或睡眠时仍快，与代谢率升高呈正相关，为本病特征之一。 　　　 2．心律失常　以过早搏动较为常