免疫规划命培训(技术).ppt

基础概念9 强化免疫：不论接种史、该病发病史等开展的免疫活动， 二 扩大国家免疫规划实施方案 各部委形式化联合下文 扩大国家免疫规划 原则 内容 目标 接种要求 免疫程序 （一）原则 突出重点 分类指导 注重实效 分步实施 工作指标 １．到２０１０年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到９8％以上。　　２．到２０１０年，对全市适龄目标儿童普及接种流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。 　　3．炭疽疫苗应急接种目标人群的接种率达到７０％以上。 （四）接种要求 接种对象 1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象 2. 新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童 3. 强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定 ４. 炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群 免疫程序  起始月龄 接种剂量 接种次数 接种间隔  免疫程序说明 基础免疫完成时间 起始月（年）龄时间 同种疫苗接种间隔 不同疫苗接种间隔 免疫程序说明1 --基础免疫时间要求 国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 A群流脑疫苗≤18月龄完成。 甲肝疫苗≤24月龄完成 免疫程序说明2 --起始时间要求 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。 脊灰减毒活疫苗2月龄。 百白破疫苗3月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。 A群流脑6月龄。 甲肝减毒活疫苗18月龄。 A+C群流脑疫苗3岁。 免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 流脑疫苗 A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。 A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。 免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔 如需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。  三、预防接种服与冷链管理 接种单位应具备如下基本条件： （一）具有《医疗机构执业许可证》； （二）具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生； （三）具有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度； （四）预防接种门诊应当具备儿童预防接种信息化管理条件，乡级以下应积极开展儿童预防接种信息化管理工作。 预防接种单位的认定与许可 预防接种单位由所在地县级卫生行政部门指定，并颁发预防接种单位资格证书； 具备条件的医院产科，经卫生行政部门批准，设立产科接种点；应设独立的接种室 产科接种点按照“谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种工作，并接受属地疾病预防控制机构业务管理； 不发达国家对免疫规划工作的执着 四 预防接种与安全注射 疫苗与注射器管理 疫苗与注射器管理目的 预防接种与安全注射的概念 疫苗管理与注射器管理 疫苗和注射器管理目的 保证国家免疫规划工作的顺利实施 保证国家免疫规划工作的质量 减少工作中不良反应事件 避免疫苗和注射器的浪费 我国安全注射的现状不容乐观 不安全注射导致 39万 中国人提前死亡 据新华网报到由不安全注射传播的肝炎和艾滋病使39万中国人提早死亡，造成689万寿命年的损失，直接医疗费用达到1.42亿美元。不安全注射使全球130万人提早死亡，其中中国占29.4％。 医务人员常见的针刺事故 针刺：健康的医务人员患传染病80-90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 主要内