营养性信贫血巨幼贫.pptVIP

病因 (一)、维生素B12缺乏 (二)、叶酸缺乏 临床表现 (一)、一般表现: 以6月-2岁多见，虚胖或浮肿,毛发稀黄,出血点 或瘀斑 (二)、贫血表现: 睑结膜、口唇、指甲苍白，皮肤蜡黄,轻度黄疸, 疲乏无力,肝脾肿大 (三)、消化系统症状: 厌食,恶心,呕吐,腹泻,舌炎 临床表现 (四)、精神神经症状: 1.VitB12和叶酸缺乏均存在精神异常表现： 烦躁易怒、呆滞、反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、体智力发育落后。 2. VitB12缺乏所致神经系统症状（重者）: 震颤、无意识运动、抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和Barbinski征阳性。叶酸缺乏无此类表现。 诊断 根据临床表现、血象和骨髓象可诊 断为巨幼细胞性贫血。 如精神神经症状明显，则考虑为VitB12缺乏。 有条件时测VitB12和叶酸水平。 * * 营养性巨幼细胞性贫血 nutritional megaloblastic anemia 概念： 营养性巨幼细胞贫血 (nutritional megaloblastic anemia ) 是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。 临床特点 贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、 骨髓中出现巨幼细胞、 用维生素B12或