第七章三泻下药.pptVIP

 根据其药性和功效不同可分为： 主要成分为：蒽醌类衍生物，蒽醌类以 两种形式存在，大部分与葡萄糖结合成蒽苷， 其中的蒽醌苷和双蒽酮苷为大黄主要泻下成 分，以二蒽酮苷中的番泻苷A、B、C、D、E、 F泻下作用最强。少部分为游离形式的苷元 如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和 大黄素甲醚。此外，大黄还含有大量鞣质， 多糖等。 成分：结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。 机理：1.大部分结合型蒽苷到达大肠水解成苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动产生致泻作用。2.蒽酮具胆碱样作用兴奋平滑肌M受体，加快肠蠕动。3.大黄抑制Na+，K+－ATP酶，使肠腔内渗透压升高，肠容积增大使肠蠕动加快。4.部分蒽苷自小肠吸收经肝脏代谢成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。 大黄对CCL4等所致实验性肝损伤有明显保护作用，明显降低ALT值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改变。 保肝机理：大黄可促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生；刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖；促进肝脏血液循环；改善微循环而产生保肝作用。 利胆机理：大黄可疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌，增加胆红素排泄，促进胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌，使胆汁排除量增加。 止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量增加，使凝血时间缩短；降低