超声心动图在crt治疗术前时术后的价值.pptVIP

* * * * * * * * * * 多巴酚丁胺负荷诱发左室射血分数7.5%预测逆转重构敏感度为76%，特异度为86% * * * * 左心室逆转重构（射血分数改善）预测CRT治疗患者的长期预后 - John Rickard et al, Heart Rhythm2014 526名患者（连续纳入880） 2003/09/30-2007/08/06 接受CRT治疗 术前、术后超声（时间中 位数9.3个月） 超级有反应（EF改善 ≥20%）：17.9% 有反应（EF改善5-20%）：44.9% 无反应（ EF改善4%）：37.3% 5年生存率: 82% vs 70% vs 42% AV间期、VV间期优化 AV间期优化方法 最大左室舒张充盈 超声：Ritter’s 方法，Ishikawa’s 方法 最佳心室射血 超声：心输出量 非超声：生物阻抗计算心输出量 血流动力学 有创血流动力学参数 : +dp/dt，PP 心电图/电生理计算 心电图PR间期, A-sense-V-sense 特殊装置 QuickOpt (SJM), Peak Endocardial Activation (Sorin) 建议先作AV优化再作VV优化 心脏功能