胰岛素及点其注射.pptVIP

胰岛素及其注射 内分泌科甲状腺内科 周腾 动物胰岛素的缺点： 与人体胰岛素结构不同，容易产生抗体。 纯度较差，易引起过敏反应。 容易引起注射部位脂质营养不良：萎缩或肥大。 规格少，不能满足患者的需要。 人胰岛素 半生物合成人胰岛素 基因重组人胰岛素：大肠杆菌、酵母 将人胰岛素的合成基因移植到细菌的基因上，细菌在繁殖的过程中也合成人胰岛素，然后再提纯。 人胰岛素的优点： 与人体胰脏分泌的胰岛素在结构、化学及生物特性上完全相同。 能使胰岛素的注射剂量降低20%； 可以显著地改善血糖控制； 可以明显降低低血糖和过敏反应、脂肪组织肥大、萎缩等副反应的发生。 速效人胰岛素类似物的优点 比常规胰岛素吸收更为迅速，代谢快，作用时间短，更好的降低餐后1小时和2小时的血糖。 较少发生低血糖。 更灵活的生活方式。 在胰岛素泵中使用，较普通胰岛素对血糖的控制更有效。 慢作用长效人胰岛素类似物： 诺和平（地特胰岛素）：在B链碳末端加14碳的脂肪酸链，可与血循环的白蛋白结合，也可与靶组织中白蛋白结合，复合物延长了其半衰期（约14小时） 来得时（甘精胰岛素）：在A链21位和B链碳末端修饰，PH4.0时稳定，在皮下中性环境中形成微沉淀，