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颅脑损伤概述 颅脑损伤（head injury） 颅脑损伤居全身损伤的首位或仅次于四肢损伤居第二位。 随着交通、建筑业的发展以及运动、意外事故和自然灾害等，颅脑损伤的发生率逐渐增多。 颅脑损伤发病率高、病情急、变化快、常需急诊手术。 颅脑损伤往往病情严重，死亡率和致残率高，居各种损伤的首位。因此颅脑损伤在神经外科学及创伤外科学中均占重要地位，应积极预防和治疗。 一、颅脑损伤的分类 （一）临床应用分类法.. 1. 开放性颅脑损伤 火器性颅脑伤 头皮损伤 颅脑非穿透性伤 颅脑穿透性伤： a盲管伤；b贯通伤；c切线伤（反跳伤） 非火器性颅脑伤 锐器伤 钝器伤： a头皮开放伤；b颅骨开放伤；c颅脑开放伤 （一）临床应用分类法. 2.闭合性颅脑损伤 头皮伤 a头皮挫伤；b头皮血肿 颅骨骨折 a线性骨折；b凹陷骨折；c粉碎骨折 脑损伤 a脑震荡；b脑挫裂伤；c脑干损伤；d弥漫性轴索损伤 颅内血肿 a硬膜外血肿；b硬膜下血肿；c脑内血肿；d多发性血肿 （二）伤情轻重分类法 1. 轻型 （单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）： ①昏迷0~30分钟。 ②仅有轻度头昏、头痛等症状。 ③神经系统和脑脊液检查无明显改变。 2. 中型 （轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者）： ①昏迷2小时之内。 ②有轻度神经系统阳性体征。 ③体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。 3. 重型 （广泛颅骨骨折，