ercc1 ercc2表达与食管癌 贲门临床病理特征和预后的关系分析.docxVIP

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  • 2018-12-22 发布于福建
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ercc1 ercc2表达与食管癌 贲门临床病理特征和预后的关系分析.docx

ercc1 ercc2表达与食管癌 贲门临床病理特征和预后的关系分析

优秀毕业论文 精品参考文献资料 河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则, 承担相应的法律责任。 研究生签名:割籼导师签 导签名: 日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:刘籼导师 日 中文摘要ERCCI 中文摘要 ERCCI、ERCC2表达与食管癌、责门癌 临床病理特征和预后的关系研究 摘 要 目的:ERCCl和ERCC2是核苷酸切除修复系统(NER) 主要成员,ERCCl参与DNA链的损伤识别和切割,ERCC2 发挥解螺旋作用。研究表明二者除广泛表达于正常组织外, 在胃肠道癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等实体瘤中均可见表达。 在肺癌和卵巢癌未接受铂类化疗的患者,ERCCl高表达提 示预后较好;而接受以铂类为基础的化疗者,其高表达反而 成为不良的预后因素。目前ERCCl对消化系统恶性肿瘤预 后的影响尚存在争议;且ERCC2表达以及二者共表达与食 管癌、贲门癌化疗和预后的关系未见报道。 本研究采用免疫组织化学方法检测97例食管癌、贲门 癌患者石蜡包埋组织切片中ERCCl、ERCC2蛋白的表达, 分析其表达与临床病理特征的相关性,及对预后的影响,探 讨其作为监测食管癌和贲门癌预后指标的可行性。 方法: 1根据计数资料的样本含量估计公式计算出研究所需 最小样本量为80例,随机抽取河北医科大学第四医院2001 年1月1日~12月3 1日间手术切除的食管癌、贲门癌(以下 简称为食管贲门癌)患者137例,剔除双重癌、曾接受放疗、 应用非铂类术前化疗患者共29例,入组病例为108例,对 其进行临床病理资料登记并随访至2006年12月31日。共 访得97例,失访率10.2%,建立患者临床资料Excel数据 中文摘要厍。 中文摘要 厍。 2选取上述97例食管贲门癌患者纳入病例组分析,其 中50例患者接受以铂类为基础的化疗;同时分别选取50 例正常食管贲门粘膜组织作为对照组。采用免疫组织化学 SP三步法染色,检测ERCCl、ERCC2在食管贲门癌和正 常粘膜组织中的蛋白水平表达差异,并分析二者表达的相关 性。 3分析ERCCl和ERCC2表达情况与食管贲门癌临床 病理特征的相关性及与预后的关系。 结果: 1 ERCCl、ERCC2在正常食管贲门粘膜组织和食管贲门癌 中的表达情况 ERCCl和ERCC2在食管责门癌组织中表达阳性率分 别为38.1%和24.7%。ERCCl蛋白在正常食管责门粘膜组 织和癌组织中的表达无明显差异(PO.05),ERCC2蛋白在正 常食管贲门粘膜组织中的表达明显高于癌组织(PO.05)。 ERCCl与ERCC2表达之间呈正相关(Rs=0.238,P=0.019)。 2 ERCCl、ERCC2表达与食管责门癌临床病理特征的相关 性 ERCCl和ERCC2的表达与分化程度呈正相关 依s=0.284,P=0.005;Rs=0.249,P=0.014)。在高分化癌中的 表达显著高于中分化(PO.05)和低+未分化癌(PO.05):在中 分化癌与低+未分化癌中的表达无明显差异(PO.05)。与性 别、年龄、部位、肿瘤长度、浸润深度、病理类型、有无淋 巴结转移及临床分期无关(PO.05)。 3 ERCCl、ERCC2表达与食管贲门癌预后的关系 中文摘要3 中文摘要 3.1 ERCCl阳性表达的食管贲门癌患者5年生存率51.35%, 高于ERCCl阴性表达的忠者(26.67%),在统计学上有显著 差异(PO.05)。ERCCl阳性表达者预后好(PO.05)。 3.2 ERCC2阳性表达的患者5年生存率50.00%,高于ERCC2 阴性表达的患者(31.5l%),在统计学上无显著差异,但已显 示出阳性组生存率优于阴性组的趋势(P=O.070)。 3.3亚组分析ERCCl、ERCC2表达与预后的关系 3.3.1 ERCCl单一阳性、ERCC2单一阳性和双阳性的忠者5 年生存率分别为52.17%、50.00%、50.00%,均显著高于双 阴性的患者(22.OO%)伊0.05)。双阳性组与ERCCl和ERCC2 单一阳性组比较生存率在统计学上无显著差异(P0.05)。 3.3.2接受

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