- 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高危胸痛早期识与区域协同救治
高危胸痛早期识别与区域协同救治; ; ; ; ; ; ; ; ;内 容;急性胸痛的主要疾病及比例 ; ;放射性疼痛;对高危胸痛患者而言,时间就是生命;;急性胸痛鉴别诊断及处置流程图; ; ; ; ;内 容; ;时间就是心肌,时间就是生命;; ;2017ESC对STEMI处理策略的时间要求;2017ESC对STEMI处理策略的时间要求;早期确诊;
确诊STEMI且发病不超过12小时
1、阿司匹林片 300mg 嚼服
2、替格瑞洛 180mg 口服
(氯吡格雷300~600mg口服)
3、阿托伐他汀钙 40mg 口服
4、肝素 3000u iv
;
评估120min内能转运并完成PCI
1、立即向PCI医院转运(入门-出门时间不超过30分钟)
2、转运同时,通知我院启动导管室
3、转运途中完成急诊PCI知情同意预告知
4、转运途中判断患者生命体征是否平稳
a、平稳:绕行急诊科和CCU直达导管室
b、不平稳:送至急诊科进一步行生命体征支持???再次评估急诊PCI指 征和风险
;评估120min内不能转运至PCI医院,或者各种原因不能及时实施急诊PCI患者行溶栓治疗
1、5min内排除以下溶栓禁忌证:
①既往脑出血病史、2个月内脑梗塞病史、2个月内严重颅脑外伤或手术史;②颅内恶性肿瘤;③怀疑合并主动脉夹层;④近期(2-4W)有重要脏器活动性出血;⑤2周内大手术、创伤、分娩及不能压迫部位的大血管穿刺术;⑥严重未能控制的高血压(180/110mmHg)。
2、5min内签署溶栓知情同意书
3、溶栓治疗:
a、尿激酶150-200万u溶于100ml生理盐水,30min内静脉滴入。
b、阿替普酶15mg溶于15ml生理盐水中2min左右静脉注射,85mg融入250ml生理盐水中90min静脉滴入,前30min滴入50 mg,后60min滴入35mg。
4、溶栓后60~90min评估: 成功:2~24小时内冠脉造影
不成功:紧急补救性PCI
;病 例 1; ; ; ;病 例 2; ; ;时间轴;关键指标;小 结;
文档评论(0)