颅内引到流手术.pptVIP

引流手术注意事项;1.皮肤准备： 头皮准备，理发，洗头，婴幼儿头皮脂痂等，术前用酒精纱布擦拭。 2.切口划线： 不能省，即使小手术有明确解剖标志处，如：前囟处 3.体位： 1）摆好体位，特别是主刀医生在铺单之前充分感受体位空间位置。 2）于眉心、耳门处标记。 4.消毒： 范围足够，避免2次污染;5.铺巾： 1）避免单子污染，如器械护士递单子时下摆污染； 2）铺单顺序，避免从污染区向消毒区拖动； 3）避免体位变动：特别是抬头垫单子时。 6.引流管准备： 1）检查管道，特别是外引流管（开关及阀门多）；修剪硅胶外引流管； 2）冲洗管道，使管腔内注满水。 7.术中引流管浸泡于抗生素生理盐水中，尽量避免直接暴露于空气中。;1.确定切口方位： 避免管道直接处于切口下 2.不用电刀，尽量少用双极电凝烧灼皮肤真皮层： 避免切口愈合不良，甚至裂开！ 3.置入脑室段后一定要立刻于脑膜孔处缝线固定： 避免后续操作造成管子滑动，减少损伤、脑脊液漏、其他不必要的问题（脱出）！ 4.分流术一定要确保管子埋于帽状腱膜下！ 5.分流术适当长的保留脑室段。 6.术中严格无菌，注意各个细节。;硬膜下积液外引流术;;1.硬膜下引流管拖动： 位置深度变化 硬膜孔增大，脑脊液漏 2.切口及皮下隧道损伤大 脑脊液漏 3.引流管末端损伤，漏液 术后处