反流性食炎治疗进展.pptVIP

BE治疗评价 贲门折叠术 部分化生上皮减少 十二指肠胃食管反流减少,但不完全 临床研究未能证实食管癌发生率下降 DDW.2001.Atlanta BE治疗评价 内镜治疗 多极电凝(Multipolar electrocautery MPEC) 52例BE长度平均3.1cm,接受MPEC平均3.6次,51/52例治疗成功,同时加服Losec40mg bid 随访6月内镜活检40/52例(76%)肠化上皮消失 DDW.2001.Atlanta BE治疗评价 内镜治疗 氩离子激光烧灼(Argon plasma coagulation) DDW.2001.Atlanta BE合并重度不典型增生(HGD)的治疗 HGD活检标本30-70%浸润性癌 溃疡、结节病变高危 标本取样误差常致食管癌漏诊 DDW.2001.Atlanta BE合并重度不典型增生(HGD)的治疗 食管切除 手术死亡率4-7% 早期并发症15-30% 晚期并发症75% 肠化不典型增生复发 DDW.2001.Atlanta BE合并重度不典型增生(HGD)的治疗 光敏剂 卟啉 激发光源 紫外光 DDW.2001.Atlanta 光动力治疗（Photodynamic therapy PDT） BE合并重度不典型增生(HGD)的治疗 PDT+Losec vs Los