发热待查FUO）.pptVIP

发 热 待 查（FUO）Fever of Unknow Origin 瑞 金 医 院 血 液 科 FUO 定 义 1998年全国发热性疾病学术研讨会： 体温≥38.5℃ 持续2~3周以上 病史、体检、实验室检查 病 因 分 类 感染性疾病：45~55% 结核、感染性心内膜炎 病毒：EB、巨细胞病毒，HIV↑ 肿瘤：15~20% 淋巴瘤、恶组 血管——结缔组织疾病 20~25% 其他：药物热 8~10%：原因始终不明。 感染性疾病 结核病： 血行播散性肺结核、肺外结核 抗菌素、激素、免疫功能低下 肺——高分辨CT、支气管镜 腹——CT、腹腔镜 结核抗体 腺苷脱氨酶（ADA）活性 PPD皮试 PCR：TB-DNA 感染性心内膜炎 诱因：基础心脏病—风心↓ 先心↑ 部分无器质性心脏病 心导管或手术—诱因 致病菌：金葡菌多于草链菌 其他 大肠、绿脓、真菌 血培养：25~50%（+） 需氧、厌氧真菌 超声（经胸壁、多平面经食道） 赘生物 Still病（变态反应性亚败