压疮之概案例介绍.pptVIP

溶解焦痂，防止受压 观察生命体征， 有无感染、败血症 坏死物细菌培养 选用抗生素 外科清创、管理渗液、 冲洗伤口、加强营养 自溶清创 8-11，10*20cm2的黑色焦痂， 牢固附着伤口床及边缘 周围皮肤边缘不整，坏死表皮 创胶凝胶均匀挤到伤口处， 与边缘平齐，泡沫敷料覆盖， 以达自溶清创 8-12，第二天观察渗液，选择换药频次 8-13，第三天，泡沫敷料潮湿， 有灰蓝色、棕色及咖啡色渗液及坏死 处理方案 外科清创 骶尾部：难以分期压疮 溶解焦痂，防止受压 观察生命体征， 有无感染、败血症 坏死物细菌培养 选用抗生素 外科清创、管理渗液、 冲洗伤口、加强营养 自溶清创 8-13，碘伏、双氧水、生理盐水清洗后， 疮面部分软化 无菌下每天清除一点一点腐肉、 焦痂、送检坏死物培养 8-13修剪腐肉、黑痂再清洗后的疮面 8-13，继续清创胶凝胶溶解腐肉 处理方案 外科清创 骶尾部：难以分期压疮 评估测量： 面积、深度、渗液量、颜色、气味、波动感 选择清洗溶液和方法， 选择清创方法， 或无菌的器械进行外科清创 完全去除坏死组织、明确深度及分期 负压引流+抗感染 正确选择和使用敷料， 评价调整，监测营养指标， 促进肉芽生长，早日植皮 伤口进展 8-13，清创胶凝胶挤在每寸黑痂上， 与疮缘平，去腐肉、黑痂 8-16，疮面潮湿，坏死组织慢慢溶解，软化 进行清创修剪，坏死物细菌培养 8-21，表皮