中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床观察.docVIP

中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床观察 目的：探讨中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢 性疲劳综合征的临床疗效。方法：选择慢性疲劳综合征患者 120例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用逍遥散加减 方剂治疗慢性疲劳综合征，治疗组在采用逍遥散加减方之 外，对患者进行中医推拿来治疗慢性疲劳综合征，观察两组 治疗效果。结果：治疗组有效率较对照组明显提高26. 67%， 而治疗组无效率较对照组明显下降10.00%。结论：中医推拿 合并逍遥散加减对慢性疲劳综合征有着明显的治疗效果，值 得广泛推广应用。 关键词 中医推拿；逍遥散加减方；慢性疲劳综 合征 分类号R259 B 1674-6805 (2013) 28-0172-02 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS) 又称为雅痞症等，患者主要症状可见发烧、咽喉疼痛、短期 记忆力减退以及注意力不集中、淋巴结肿大及疼痛、关节疼 痛但无红肿、极度疲劳、睡眠中断或睡后精神不得恢复，失 去食欲同时可并发慢性上呼吸道感染、慢性咽炎，小肠不适、 黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳等。CFS近几年发病率 逐步攀升，多发于20?50岁人群，女性多于男性，通常由 于学业以及工作压力大，经常加班，从事高负荷的工作，压 力无从释放且日积月累，导致CFS产生，又因为CFS症状多 与感冒等其它疾病相似，经常会导致患者盲目服药或出现误 诊等现象［1］。对于CFS疾病的明确定义是从1987年开始的， 虽然该病属于一种较新的疾病，但在中医中CFS与百合病、 各类郁证均有相似之处。因此笔者采用中医方剂以及保健推 拿治疗该病有着较好的临床效果，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年6月-2013年1月确诊为慢性疲劳综合征的 患者120例，其中男49例，女71例，年龄20?50岁，平 均(34.0±7. 1)岁，随机分为对照组和治疗组，其中对照 组患者60例，男24例，女36例，年龄20?50岁，平均 (32.0±8.9)岁;治疗组患者60例，男25例，女35例， 年龄20?50岁，平均(36. 0±2. 9)岁， 1.2中医分型 根据对患者辨证论治可主要分为三种症型，(1)肝郁气 滞型：表现可见患者神情抑郁，烦躁不安，嗳气，两胁不舒， 苔薄白，脉弦；(2)心脾两虚型：表现可见患者心思繁重， 多思多虑，神疲乏力，心悸心慌，不思饮食，失眠多梦，易 惊醒，舌淡苔薄，脉细弱；(3)肝肾两虚型：表现可见患者 头昏耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，腰膝酸软，阳萎遗精，舌 红苔少，脉细数［2］。 1.3治疗方法 1.3.1对照组对照组以逍遥散为基本方，其药物有柴 胡（15 g）、当归（15 g）、白芍（15 g）、白术（15 g）、茯 苓（15 g）、生姜（15 g）、薄荷（6 g）、炙甘草（6 g），根 据症型不同，对药物进行具体加减。肝郁气滞型可加川楝子、 元胡来缓解两胁不舒，同时疏肝和气。心脾两虚型可加人参、 黄芪、龙眼肉、酸枣仁，健脾养心，益气安神。肝肾两虚型 可加知母、黄柏，滋养肝肾。同时可根据患者主诉症状进行 药物调节，如患者诉明显头晕可加天麻、钩藤，息风止痉， 平肝潜阳。如主诉有明显的记忆力减退可加淫羊藿、核桃仁， 补肾固精，固气健脑。如主诉明显的神疲乏力，可加党参、 黄芪，补中益气。如主诉明显失眠，心悸的患者可加朱砂、 龙骨，镇静安神。 1.3.2治疗组治疗组在对照组治疗基础上，对患者进 行中医推拿治疗。其治疗可分为两步，首先每周对患者进行 2?3次的推拿，其方法为嘱患者取俯卧位，治疗者位于患者 一侧，用摩法顺着患者的背部督脉的行走方向对整个脊柱进 行按摩。顺序由下到上3?5遍，同时由督脉顺着足太阳膀 胱经进行按柔3?5遍［3］。沿着患者腰背部两侧的膀胱经用 治疗者肘部进行大面积的弹拨3?5遍，使患者肌肉充分放 松。然后着重对患者背部的肺腧、肝腧、肾俞、命门、腰阳 关以及患者自觉酸痛不适部位的阿是穴进行点穴按揉［4］。 力度以患者耐受为宜。每个穴位平均进行刺激1 min左右。 从上到下对腰背部两侧膀胱经进行摩擦，以摩擦部位透热为 宜，对腰骶部同样进行摩擦［5］。最后用拍法对患者背部进 行3?5 min的拍打放松后进行头部按摩，着重进行百会， 四神聪，太阳穴等穴位的点穴按揉。同时可根据患者主诉进 行相应穴位按摩。第二步嘱患者每日进行10?30 min的自 我按摩，首先进行1?3 min的气息调节，使心态平和，身 心放松，然后进行对百会、太阳、合谷、曲池、足三里、涌 泉等穴位的按揉，并进行对背部的肺腧、肝腧、肾俞、命门、 腰阳关的按揉、拍打。如有酸痛不适等部位可进行阿是穴按 摩。 1.4疗效评价标准 根据1994年美国疾病控制中心CFS诊断标准修订版的 评