喉癌护理房2017.pptVIP

——南西十五病区 谢孝琴 喉癌 护理查房 查房目的 1.如何做好该患者的气道管理 2.如何进行临时起搏器的观察和护理 病情介绍 吴如能，男，65岁，因“发音嘶哑1年”拟“喉菌；喉癌”收住入院 患者1年前行“喉部息肉切除术”，具体不详，术后声音嘶哑又作，未予重视。近日患者自觉声嘶加重，至我院门诊就诊，入住我科。入院时：患者发声嘶哑，咽部异物感，无咽痛，无声音嘶哑，无既往史；有吸烟饮酒史数十年，吸烟1包/天，饮酒3两1/天，已戒烟酒1年。否认药物及食物过敏史。舌质红，苔薄白，脉弦，证属血瘀痰凝。 病情介绍 患者入院后查ECG及心超示异常，ECG：窦性心动过缓,房性早搏部分未下传,V1V2导联呈QS型。超声心动图(常规) 左心室高限，二、三尖瓣关闭不全（轻度）。08-30 动态心电图回示：可见房性早搏未下传,II度房室传导阻滞,房室交界性逸搏。麻醉科建议请心内科会诊，心内科会诊意见：1.建议植入永久起搏器；2.术前临时起搏；家属拒绝植入永久起搏器，要求术前临时起搏。 病情介绍 09-05患者植入临时起搏器，09-06 在全麻下行支撑喉内镜下喉部新生物活检+气管切开术+全喉切除术+功能性颈淋巴结清扫术，术后予心电监护及指脉氧监测，吸氧prn，吸痰prn，禁食，保留颈部引流管负压吸引，胃肠减压；予拔除临时起搏器，治疗上予血凝酶止血，糜蛋白酶、庆大霉素气道湿化及补液等治疗。09-07予奥