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- 2019-01-03 发布于浙江
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神经内科常见疾病情感障碍
神经内科常见疾病与情感障碍 脑血管病与抑郁障碍阿尔茨海默氏病(AD)中的抑郁 癫痫中的抑郁帕金森氏病与抑郁 头痛、头晕与抑郁神经科伴发抑郁的治疗 脑血管病与抑郁障碍 (一)情绪与卒中 情绪上的剧烈波动而影响脑循环功能是不争的事实。曾有两位患者撰文自述在“中风”前数月内有明显的情绪问题;Adler等(1971)对35名缺血性卒中患者中32名(男性)做了回顾性调查,发现这些患者在卒中发生前的一段时期内,或持续、或间断地有严重的情绪障碍持续数周或几个月,并在卒中发作前不久,这种情绪障碍时有增强[10]。 脑血管病与抑郁障碍 (二)“劳碌”型行为类型与脑血管病 “劳碌”型的特点是:为获得成就而忙碌、勤奋、自律。在出成就的渴求上,与A型性格相似,但“劳碌”型没有或较少敌对情绪,不好胜争斗而是严格要求自己。“劳碌”型者对待冲突,可产生不可遏制的愤怒,尤其是对其感到可依靠、可依赖的亲朋好友,此时的愤怒情绪还同时有无望、有时因怕或担心失去依靠而感到羞愧。在这种愤怒——无望——失靠——羞愧的复杂情绪下,常引发卒中。 Goetz等(1992)在一项回顾性研究中[10],发现19位有缺血性脑梗死的妇女与19位无血管疾病和19位女性医务人员的对照组相比,有显著的“劳碌型行为”。 脑血管病与抑郁障碍 (三)卒中后抑郁[11] 定义:在有明显临床症状的卒中发作后
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