主动脉夹层影四像诊断.pptVIP

主动脉夹层 罗小岚 Ⅰ类：表示一致认可。 Ⅱ类：表示大多数成员的认可。 Ⅲ类：表示无或极少的资料支持此观点。 一 主动脉壁的分层 1 很薄且容易受损的内皮细胞层。 2 较厚的中层, 由弹力组织呈螺旋状排列形成。 3 稍厚的外层. 二 定义 主动脉夹层是由于某一部位的主动脉内膜突然发生破裂, 在主动脉腔内强有力的血液压力推进下, 血液流入裂口, 使动脉壁中层与内膜层间或中层与外膜层间分离开来, 形成夹层. 随着心脏的搏动, 血液从裂口不断进入主动脉壁的夹层, 并向前推进, 主动脉壁夹层剥离随之向前延伸. 为一种严重的心血管急症. 关键词 1 内膜撕裂 2 进入主动脉壁 3 破坏中层 4 剥离 5 严重 中层的裂开通常是在中层内1/3和外2/3交界面。夹层使完整的主动脉壁结构一分为二：由主动脉壁内膜层和中层的内1/3所组成的部分主动脉壁和由中层外2/3和外膜层组成另一部分主动脉壁，前者称为夹层内壁，后者称为夹层外壁。夹层内、外壁间的裂开间隙为夹层腔。为了与主动脉腔区别，夹层腔称为假腔，后者称为真腔。根据这一定义，夹层与单纯的内膜撕裂和主动脉壁完全破裂不同。 主动脉夹层的原发破裂口在主动脉的分布上有明显的节段性差别 62％的原发破裂口位于升主动脉，16％的原发破裂口位于主动脉弓降部（主动脉峡部），10％位于降主动脉，9％位于