小儿营养与婴喂养北医.pptVIP

小儿营养 婴儿喂养 儿科学教研室 郑宝燕 小儿消化系统解剖生理特点 口腔 食道 胃 肠 胰腺 肝 肠道菌丛 健康小儿粪便 小儿营养物质代谢特点和需要 能量（包括五方面）： 基础代谢率 生长所需 食物的特殊动力作用 活动消耗 排泄消耗 1．基础代谢所需： 人体维持生命基本生理活动所需的最低能量 （占60%） 2.食物的特殊动力作用 即食物代谢过程（消化和吸收食物）所需要的能量（占总能量7~8%） 其中：蛋白质为30% 脂肪为4% 碳水化合物为6% 蛋白质的特殊动力作用最大 3.生长发育所需 ：小儿独有,所需能量与生长速度成正比，占25~30% 4.活动所需:用于活动所需的能量 5.排泄消耗 （占10%） 年龄越小,生长发肓越快,总需 要量越多,随着年龄增长,单位 体重所需能量逐渐减少 能量计算方法: 婴儿每天所需能量： 110kcal/kg(450kJ/kg) 以后每增长3岁,每天约减能量： 10kcal/kg(40kJ/kg) 到15岁达成人,每天所需能量： 60kcal/kg(250kJ/kg) 能量由蛋白质、脂肪、糖供给 1克蛋白质产热能4kcal(17kJ) 1克脂肪产热能9.3kcal(38kJ) 1克糖产热能4kcal(17kJ) 每天膳食中总热量的分配: 蛋白质占15% 脂肪占35~50% 碳水化合物占50~60% 年龄越小，蛋白质供应量相对越多 人体所需主要营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物(糖) 矿物质 维生素 水 食物纤维 婴儿喂养 母乳喂养 人工喂养 部分母乳喂养 （混合喂养） 母乳喂养 母乳成份及量: 初乳（产后4天内） 含脂肪少,含蛋白质（尤其是免疫球蛋白）多,维生素A、牛磺酸、矿物质多，并含初乳小球，对新生儿生长及抗感染十分重要。 过渡乳（产后5天~10天） 含脂肪较高,含蛋白质及矿物质渐少。 成熟乳（11天~9个月），蛋白质含量更低。 晚乳（10个月以后），分泌量及营养物质均少。 各期乳糖含量变化不大。 每次喂哺，最初分泌的乳汁与最后分泌的乳汁成份不同：初分泌的乳汁蛋白高而脂肪低，最后分泌的乳汁脂肪高而蛋白低 母乳喂养的优点 1.营养丰富,易于消化吸收 2.人乳中含有较多的免疫因子 含有不可替代的免疫成分:SigA 乳铁蛋白 溶菌酶及其它细胞成分：巨噬细胞（占90%）淋巴细胞(10～15%)。 催乳素 补体 双岐因子 生长调节因子 乳过氢氧化酶 低聚糖 　 ３．母乳喂养经济、方便、温度 适宜、有利于婴儿心理健康 母直接哺乳可加快子宫复原， 有利于计划生育 减轻新生儿黄疸，减少乳母患乳腺癌、卵巢癌等肿瘤 母乳与牛乳的比较 母乳 牛乳 蛋白 含乳蛋白多 含酪蛋白多 酪蛋白少 乳蛋白少 胃内凝块小 胃内凝块大 易吸收 难吸收 脂肪 含不饱和脂肪酸多 含饱和脂肪酸多 脂肪颗粒小 脂肪颗粒大 有较多的解脂酶 缺乏解脂酶 母乳 牛乳 糖 以乙型乳糖为主 以甲型乳糖为主 促进双岐杆菌生长 促进大肠杆菌生长 微量 较多，尤其在初乳 较少 元素 铁含量与牛乳相同 铁含量与母乳相同