第章泌尿时及生殖系统.ppt

二、子宫内膜增生症及子宫内膜癌 (一)子宫内膜增生症 因卵巢排卵功能紊乱而引起的、以子宫内膜弥漫性异常增生为特点的功能性子宫出血病为最常见的子宫疾病之一。 临床主要表现为不规则子宫大出血。 1、病因及发病机制 卵巢不排卵 2、病理变化 肉眼：子宫内膜呈弥漫性增厚，表面光滑或伴息肉形成。 光镜： 1)单纯型增生 2)复杂型增生 3)非典型增生 (二)子宫内膜癌 来源于子宫内膜的恶性肿瘤 临床主要表现白带增多及阴道不规则流血 病因：可能与雌激素长期持续刺激有关 病理变化： 肉眼：局限型、弥漫型 光镜：内膜样腺癌、腺鳞癌、腺棘皮癌 扩散：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移 三、乳腺增生性病变及乳腺癌 由于卵巢功能失调,雌激素分泌过多而长期刺激乳腺组织,使其过度增生所致 (一)乳腺增生性病变 1、乳腺增生性纤维囊性变 肉眼：乳腺内出现单个或多个肿块,切面有囊肿,内有黄白色液体 光镜： 乳腺导管上皮增生:包括上皮增生和非典型增生,如导管上皮明显增生形成乳头状突起伸入囊腔时称为乳头状瘤病 纤维囊性变:乳腺小导管扩张呈囊状,伴上皮大汗腺化生,间质纤维组织增生伴淋巴细胞浸润,小叶腺泡数量增多,腺腔扩大 2、乳腺非典型小叶增生 特点：小叶终末导管及腺泡增生伴细胞异型 性，易发生癌变 3、乳腺硬化性腺病 特点：小叶内导管上皮、腺上皮和肌上皮细胞增生伴明显的间质纤维组织增