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《手足口病诊疗指南(2010年版)》 （4月20日卫生部 发布） 小榄人民医院感染科 石梅彬 （一）概述 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 （二）流行病学特点 一、传染源：患者和隐性感染者均为本病的传染源 ，通常以发病后一周内传染性最强。 二、传播途径：消化道粪-口途径；呼吸道； 直接接触口鼻分泌物和疱疹液。 三、易感人群：手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒有免疫力，不同血清型间鲜有交叉免疫。 四、流行季节：全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。 （三）临床表现1 （一）普通病例表现 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 ????急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部