协和医院机通气临床应用.pptVIP

常用监测指标 呼吸状况评价 气道阻力—Raw 气体在气道内活动所产生的摩擦阻力，为气道压力差与气流流量的比值 机械通气时的Raw＝患者Raw＋呼吸机管路阻力＋气管导管阻力 呼吸机直接监测或（PIP－平台压）/气流流量 正常值2~3 cmH2O·L－1·s－1 ↑：气道内分泌物多、气道痉挛、梗阻、气胸 顺应性（C） 单位压力改变下肺容积的变化，C＝ΔV/ΔP 动态和静态之分（Cdyn和Cst） Cst：在呼吸周期中气流暂时阻断时所测得的，主要反映肺组织的弹力，Cst＝VT/平台压，或＝ VT/（平台压－PEEP） Cdyn：在呼吸周期中气流未阻断时所测得的， Cdyn＝VT/PIP，或＝ VT/（PIP－PEEP） 胸部总C（CT），1/ CT ＝1/CL＋1/Cc，正常值100ml /cmH2O ARDS或肺水肿时CT＜10~30ml/cmH2O，如＜2.5 ml/ cmH2O，则撤机无望 可指导PEEP的设定 * 生命体征、生理功能状态、胸片 血气监测指标 呼吸功能监测指标 呼吸波形监测 气道压力 肺顺应性 气道阻力 紫绀 胸部叩听诊 呼吸频率 呼吸窘迫程度 气道通畅程度 胸 片 静脉血的血气分析有价值吗 pH值比动脉血低0.03～0.05 CO2分压比动脉血高5～6mmHg O2分压约为30～40mmHg 血氧饱和度约为60%～80% 实