脑出血临但床路径.pptVIP

脑出血临床路径;概 述;病 因;临 床 表 现;主要的出血综合征;临床表现：1.基底节出血;临床表现：2.脑叶出血;临床表现：3.桥脑出血;临床表现：4.小脑出血;临床表现：5.脑室出血;辅 助 检 查;辅 助 检 查;脑出血基本诊疗路径标准住院流程 脑出血基本诊疗路径双向转诊流程 ;诊 断 依 据; 进 入 路 径 标 准; 治 疗 原 则;治 疗 方 案 的 选 择; 甘露醇： 20％甘露醇125～250ml快速静滴，每6小时1次，一般应用5～7天； 呋喃苯胺酸（速尿）：一般用20～40mg静注，6～8小时1次，可与甘露醇交替使用; 甘油果糖： 250～500ml静滴，每日1～2次，可与甘露醇交替使用; 七叶皂苷钠， 10～20mg加入5%葡萄糖或生理盐水100ml中静滴，每日1～2次。 必要时可用白蛋白静滴， 每次20g。 ; 收缩压≥200或舒张压≥110mmHg以上者，应慎重平稳降血压治疗，使血压降至略高于发病前的水平或在180/105mmHg左右为宜; 收缩压在170～200mmHg或舒张压100～110mmHg，严密观察血压变化。如血压继续升高，则按前者处理; 收缩压165mmHg或舒张压95mmHg，不需降血压治疗。;常规检测血糖，血糖增高者应进行监测。血糖增高超过11.1mmol/L时，应立即给予胰岛素治疗，将血糖控制在8.3mmol/L以下