危重症的特异营养与代谢支持.pptVIP

危重症的特异性营养与代谢支持 营养支持的目的 70年代，维持氮平衡，保持瘦肉体（Lean body mass)。 目前，提供细胞营养底物，保证细胞正常代谢，保护器官和组织的功能和结构 营养与代谢支持的概念： 静脉高营养（Intravenous Hyperalimentation） 人工胃肠 （artificial Gut） 全胃肠外营养（Total parenteral Nutrition，TPN） 肠外营养 （Parenteral Nutrition，PN） 肠内营养 （Enteral Nutrition，EN） 营养支持 （Nutrition Support） 代谢支持 （Metabolic Support） 代谢调理 （Metabolic Intervention） 营养药理学（Nutrition Pharmacology） 危重症营养与代谢支持的概念 危重症的营养衰竭不同于饥饿状态的营养不良 机体高代谢与营养缺乏两者共存 强调特异营养物及其营养效率 强调各器官结构和功能的完整性 强调支持代谢通路，使之不致于向异常或不利的方向发展。 高代谢的概念 高代谢的标志是: 全身氧耗量和静息能量消耗增加 糖类，脂类和氨基酸利用增加, 尿氮增多，尿素生成增多 CO2产生增加 心输出量增加和外周循环阻力下降。 高代谢的标志 应激激素在高代谢