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第四节 输血与血型 一、血型的发现 1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现， 一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细 胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的 血浆，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？ 经过进一步研究，他将人的血液分为A型、B型、 AB型、O型四种类型，即ABO血型。 自从ABO血型发现以后，输血就成为临床上实际 可行的重要治疗措施。 兰德斯坦纳 （K.Landsteiner) 1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。 在什么情况下伤者才需要输血？ 如果一个人一次失血超过血液总量的30%（约1200毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。 二.血量和输血 成人的血量大约是体重的7 %~ 8%； 失血超过1200~1500毫升，有生命危险；超过800~1000毫升，出现头晕、心跳、眼前发黑等症状； 献血200~300毫升不会影响健康。 输血前必须 要做的是什么事？ 验 血 血型不合，受血者体内 存在的抗体与输入的红细胞 抗原会发生凝集反应。 某人血型 可接受的血型 可输给的血型 A A、O A、AB B B、O B、AB AB A、 B 、AB、 O AB O O A、B、AB、O 输血关系表 三、输血原则 以输入同型血为原则 异型血只能输入少量 长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更 充沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于1997年3月第41次无偿献血，以此作为69岁的生 日纪念，他常说： 献血使自己更显年轻。 我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体 检标准的健康公民自愿献血 一次献血量是多少？ 200—400 毫 升 献血程序 填 表 体 检 化 验 献 血 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 问1：血型最早是谁发现的？ 答：1900年奥地利兰德斯坦纳。 问2：常见的ABO血型分成几种类型？ 答：A型、B型、AB型、O型四种。 问3：输血原则是什么？ 答：以输入同型血为原则， 异型血只能输入少量。 问4：健康成年人，每次可献血多少？ 答：200—400毫升。 问5：ABO血型系统是如何定型的？ 答：是以红细胞上的抗原和 血清中抗体的种类定型的。 问6：人的血型是由什么决定的？ 答：由遗传决定。子女的血型是 由父母双亲的染色体遗传而来。 问7：血型除用于输血外，还有何用途？ 答：侦破案件、亲子鉴定等。 问8：输血一定要输全血吗？ 答：不一定。 有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？ 提示：贫血因为红细胞量不足、 烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少 什么是成分输血？ 临床上常根据病人病情的需要，有针对性 地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分 血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。 成分血可以通过血液分离机采取。目前临 床需要较多的成分血是血小板。