全子宫切除术后并发肠瘘的护理.PPTVIP

全子宫切除术后并发肠瘘的护理 8F妇科12月护理查房 季 蕾 肠瘘—定义 指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。 肠瘘—分类 内瘘--肠内容物不流出腹壁 肠瘘—早期症状 一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛和反跳痛等。 肠瘘—病因 常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等。 肠瘘—病理分期 腹膜炎期 肠瘘—病理生理改变 依据瘘口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同，对机体造成的影响也不相同。 肠瘘—辅助检查 瘘管造影 肠瘘—治疗 治疗原则 ：根据肠瘘的不同类型和病理生理情况，采取有效的营养支持、抗感染、减少肠液分泌、封堵瘘管、维持内环境稳定、促进瘘管愈合以及选择性手术治疗等综合措施，以提高早期治愈率。 肠瘘—治疗 治疗措施： 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 营养支持 生物制剂和特殊营养物质的应用 控制感染----（1）合理有效的引流 （2）抗生素的应用 瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点。 基本方法----（1）吸引 （2）封堵 病例介绍 女性，50岁，因“发现盆腔包块七年