第五节肾病的综合征病人的护理.pptVIP

一、定义 肾病综合征是由各种肾病疾病引起的具有以下临床表现的一组终合征：大量的蛋白尿（定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L） 、水肿和高脂血症。 二、病因与发病机制 （一）分类 1、原发性肾病综合征：是指原发于肾脏本身的 肾小球疾病引起 2、继发性肾病综合征：继发于全身性疾病或先天 遗传性疾病而引起 （二）发病机制：免疫介导性 三、临床表现 （一）大量蛋白尿和低蛋白血症： ＞3.5g/d、血清白蛋白＜30g/L （二）水肿:最常见、最突出 （三）高血压和低血压 （四）高脂血症： （五）并发症：感染、高凝状态（容易形成血栓和栓塞、动脉粥样硬化）、急性肾功能衰竭 四、实验室检查 （一）尿液检查： 1、尿蛋白+++~++++ 2、 ＞3.5g/d 3、IgG （二）血液检查：血清白蛋白＜30g/L （三）肾功能检查： （四）肾脏活组织检查 （五）B超：双肾正常或缩小 五、诊断要点 六、治疗要点 （一）一般治疗 （二）对症治疗 1、利尿消肿： （1）利尿药物 （2）提高血浆胶体渗透压：血浆或白蛋白 2、减少尿蛋白： （1）ACEI （2）非类固醇类消炎药：消炎痛 六、治疗要点 （三）主要治疗方案： 1、糖皮质激素： （1）作用： （2）原则：始量足，泼尼松60mg/d，共服用6月，每一月减药10mg，直至