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第八章 护理诊断与思维 山东英才学院 医学院 护理诊断的发展 1973年，美国护理协会（ANA）出版的《护理实践标准》首次将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。 2000年4月，北美护理诊断协会第14次会议审定通过了155项护理诊断。 护理诊断的定义 NANDA1990年将护理诊断定义为：护理诊断是护士针对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做出的临床判断。 护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断是医生使用的名词，侧重于对疾病的本质作出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。 护理诊断是护士使用的名词，侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。 护理诊断的分类系统 字母顺序分类 人类反应型态分类 功能性健康型态分类 多轴系健康型态分类 护理诊断的构成 NANDA将护理诊断分为现存的护理诊断、危险的护理诊断和健康的护理诊断3种类型。 现存的护理诊断 现存的护理诊断是护士对个体、家庭、社区已出现的的健康问题或疾病的反应所作的判断。 包括：1.名称 2.定义 3.诊断依据 4.相关因素 有危险的护理诊断 有危险的护理诊断是护士对易感的个人、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的临床判断。 包括：1.名称 2.定义 3.危险因素 护理诊断的陈述 1.三部分陈述：即PSE公式，P为问题，与护理诊断名称同义；S为症状和体征，也包括实验室检查及其他辅助检查的结果；E为原因，即相关因素。 2.二部分陈述：即PE公式。 3.一部分陈述 合作性问题 合作性问题的含义 合作性问题(PC)：是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。 合作性问题的陈述方式 PC（潜在并发症）：心输出量减少 PC：窒息 潜在并发症：心律失常 护理诊断的步骤 1.收集资料 2.分析综合资料，形成假设 3.验证和修订诊断 4.护理诊断的排序 诊断性思维方法 比较与分类思维 分析与综合思维 归纳与演绎思维 评判性思维 谢 谢！ * *