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针刺治得疗头痛
针刺治疗头痛 * * 头 痛 【概述】 1.头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证。可见于多种急慢性疾病,如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛,其病因复杂,涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉直接与脑府相联系,因此,各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。 头痛一症可以出现于外感、内伤的许多疾病,范围甚广,涉及内、外、神经、精神、五官等各科疾病。针灸科最常见的如血管神经性头痛、紧张性头痛、鼻窦炎、三叉神经痛、枕神经痛、高血压病、动脉硬化、脑外伤等,至于在外感病过程中引起的头痛,如感冒等,也可参照本篇治疗,而化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、乙型脑膜炎等急性传染病,则属温热病范围,当作别论。 2.头痛相应的现代医学病证 【病因病机】 中医认为“头为诸阳之会”、“清阳之府 ” ,这说明:第一,头部需充足的气血濡养,输送气血的通路应该通畅;第二,邪气易于循经侵袭。换言之,若气血充盈,升降如常,外无非时之感,内无病理产物,焉有头痛之疾 ? 外感 邪袭三阳,上扰清空 情志失调 肝郁化火,肝阳上亢 饮食不节 脾失健运,湿痰上蒙 内伤 头 气血亏虚,不能上荣 痛 久病体虚 肾水不足,脑海失养 外伤 络脉瘀阻,气血不畅 【辨证】 1.辨外感内伤 由于外感与内伤头痛的治法、疗程安排、预后不一,故应首先辨别。二者的辨别主要依据病史与症状。 2. 辨头痛部位 可以帮助辨证归经、循经选穴。主要依据头痛所在部位的经络分布,此外,不同证型其头痛部位也有一定规律。 【治疗】 基本治疗 外感头痛 治法:祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足 少阳经穴为主。 主穴:列缺 百会 太阳 风池 配穴: 太阳头痛(后枕痛):天柱、风池、后溪、申脉; 少阳头痛(侧头痛):率谷、悬颅、外关、足临泣; 阳明头痛(前额痛):上星、印堂、合谷; 厥阴头痛(巅顶痛):百会、前顶、太冲、四神聪; 内伤头痛 实证 治法:疏通经络,清利头窍。以督脉及足 阳明、足少阳经穴为主。 主穴: 百会 头维 风池 随证配穴:(按头痛部位配穴同上)。 肝阳上亢者,加太冲、太溪; 痰浊头痛者,加中脘、丰隆、阴陵泉; 瘀血头痛者,加阿是穴、血海、膈俞、内关 血虚头痛者,加血海、足三里、三阴交、脾俞; 肾虚头痛者,加肾俞、太溪、肾俞、悬钟。 百会 太阳 风池 列缺 头维
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