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针灸治疗到之蛇串疮
蛇串疮 目的与要求 1.掌握蛇串疮的概念、病因病机,其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解蛇串疮的其他诊疗方法及注意事项。 内容 一、概念 蛇串疮是以皮肤突发簇集状疱疹,排列呈带状,并伴强烈痛感为主症的病证。 疱疹常累如串珠,分布于腰、胁部,状如蛇形,故名…。又称蛇丹、缠腰火丹。 西医学的带状疱疹可参考本节治疗。 病因病机 辩证 主症:初起:患部皮肤灼热刺痛、发红,继则丘状疱疹出现。疱疹消失后遗留疼痛。 兼症: 肝经火毒则皮损色鲜红,灼热疼痛,水泡饱满,疱壁紧张;口苦咽干,烦躁易怒,苔黄,脉弦滑数。 脾经湿热则皮损色淡红,疱壁松弛,常有糜烂渗出液,起黄白水疱;脘腹痞焖,苔黄腻,脉滑数。 瘀血阻络则皮疹消退后局部皮肤疼痛不止,皮肤色暗。 带状疱疹的主要特点 1、年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重; 2、四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多; 3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见; 4、发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛; 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。 带状疱疹的主要症状 1、出疱疹前三天左右,局部出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛; 2、发病部位起初为片状红斑,继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱成带状排列,由透明变混浊,后干燥结痂; 3、可伴临近淋巴肿大,疼痛、全身不适; 4、病程2–4周,部分患者神经剧烈疼痛会延续,转为后遗神经痛(持续1月以上)。 治疗-主穴 配穴 肝经火毒—侠溪、太冲 脾经湿热—阴陵泉、血海 瘀血阻络—合谷、血海 便秘—支沟 心烦—神门 操作及方义 操作:皮损局部围刺、浅刺,在疱疹带头、尾各刺一针,其余向疱疹带中央沿皮平刺。刺络拔罐,每罐出血3-5ml。局部加用电针。 其他疗法 火针 艾灸法:以热引热。 灯火灸:水疱中央点 按语 1、针灸治疗本病效果良好,可止痛。促进疱疹吸收和结痂,缩短病程,减少后遗症。 2、注意休息,加强营养。 3.严格无菌操作。 3、配合中药、西药初期抗病毒治疗。 * herpes zoster 针灸教研室 概念 1 病因病机 2 辩证 3 治疗 4 中医:情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等—火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络 病因病机 水痘-带状疱疹病毒 阳陵泉 夹脊穴 支沟 行间 阿是穴 泻火解毒,通络止痛。 局部+相应夹脊穴,少阳经穴 方义:皮损局部围刺及刺络拔罐,可活血通络、祛瘀泻毒;相应夹脊穴调畅局部气血;支沟、阳陵泉清泻少阳之邪热;行间为肝经荥火穴,可清肝泄热。合用共起清热泻火、通络止痛之功。 医案
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