针灸治疗到之蛇串疮.pptVIP

蛇串疮 目的与要求 1.掌握蛇串疮的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 2.了解蛇串疮的其他诊疗方法及注意事项。 内容 一、概念 蛇串疮是以皮肤突发簇集状疱疹，排列呈带状，并伴强烈痛感为主症的病证。 疱疹常累如串珠，分布于腰、胁部，状如蛇形，故名…。又称蛇丹、缠腰火丹。 西医学的带状疱疹可参考本节治疗。 病因病机 辩证 主症：初起：患部皮肤灼热刺痛、发红，继则丘状疱疹出现。疱疹消失后遗留疼痛。 兼症： 肝经火毒则皮损色鲜红，灼热疼痛，水泡饱满，疱壁紧张；口苦咽干，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数。 脾经湿热则皮损色淡红，疱壁松弛，常有糜烂渗出液，起黄白水疱；脘腹痞焖，苔黄腻，脉滑数。 瘀血阻络则皮疹消退后局部皮肤疼痛不止，皮肤色暗。 带状疱疹的主要特点 1、年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；　　 2、四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；　　 3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；　　 4、发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；　　 5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。　 带状疱疹的主要症状 1、出疱疹前三天左右，局部出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛；　　 2、发病部位起初为片状红斑，继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱成带状排列，由透明变混浊，后干燥结痂；　　 3、可伴临近淋巴肿大，疼痛、全身不适；　　 4、病程2–4周，部分患者神经剧烈疼痛会延续，转为后遗神经痛（持续1月以上）。 治疗-主穴 配穴 肝经火毒—侠溪、太冲 脾经湿热—阴陵泉、血海 瘀血阻络—合谷、血海 便秘—支沟 心烦—神门 操作及方义 操作：皮损局部围刺、浅刺，在疱疹带头、尾各刺一针，其余向疱疹带中央沿皮平刺。刺络拔罐，每罐出血3-5ml。局部加用电针。 其他疗法 火针 艾灸法：以热引热。 灯火灸：水疱中央点 按语 1、针灸治疗本病效果良好，可止痛。促进疱疹吸收和结痂，缩短病程，减少后遗症。 2、注意休息，加强营养。 3.严格无菌操作。 3、配合中药、西药初期抗病毒治疗。 * herpes zoster 针灸教研室 概念 1 病因病机 2 辩证 3 治疗 4 中医：情志不畅、过食辛辣厚味、感受火热时毒等—火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络 病因病机 水痘-带状疱疹病毒 阳陵泉 夹脊穴 支沟 行间 阿是穴 泻火解毒，通络止痛。 局部+相应夹脊穴，少阳经穴 方义：皮损局部围刺及刺络拔罐，可活血通络、祛瘀泻毒；相应夹脊穴调畅局部气血；支沟、阳陵泉清泻少阳之邪热；行间为肝经荥火穴，可清肝泄热。合用共起清热泻火、通络止痛之功。 医案