压疮的预防和理新进展.pptVIP

压力性损伤的特点 Daniel91981）根据对猪肉的实验发现，最早损害发生于骨隆突处的肌肉组织， 随压力的增加或时间的延长，损害由深至浅，从肌肉-皮下脂肪-真皮发展，当 深部血管，肌肉损害一周后----皮肤破坏。 压疮的好发部位 风险评估（Braden压力性损伤危险因素评估表) 项目 1分 2分 3分 4分 1感觉 完全受限 非常受限 轻微受限 无受限 2潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 3营养 非常缺乏 可能缺乏 充足 营养丰富 4活动力 卧床 座位 偶尔行走 经常行走 5移动力 完全不自在 非常受限 轻微受限 不受限 6摩擦力、剪切力 有问题他 潜在问题 无问题 注：患者入院8小时以内评估。15-18分低危，13-14分中危，≦12分高危，≦9分，极高危 皮肤护理 入院时尽早检查全身皮肤（入院8小时内） 根据患者疾病确定卧位，再根据卧位易受压骨隆突处，每天至少检查一次 观察皮肤对压力的耐受力确定翻身频率和使用增加支撑面 干燥皮肤每天使用皮肤保湿，润肤产品 失禁后立即清洁皮肤，使用中性清洁剂保持皮肤酸碱平衡。 体位变换和移动 除非受到疾病或者治疗的限制，有压力性损伤风险的病人需要定时翻身，变换体位 侧卧时采用30°侧卧位，并用手检查患者骶骨是否离开创面 对于足后跟压力性损伤高危患者，使用后跟减压装置或者泡沫敷料确保足跟离开床面。 尾骶部贴一张泡沫敷料 医疗器械下放置