原发中枢神经统的恶性淋巴瘤洪小南.pptVIP

原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤 复旦大学附属肿瘤医院化疗科 洪小南 原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤 原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL） 属结外病变 指原发在中枢神经系统的恶性淋巴瘤，包括脑、脑膜、脊髓 、眼 原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤 眼是脑的直接延伸。 原发在眼，50%-80% 数年后发展为脑淋巴瘤 PCNSL 20%发生眼球侵犯。主要球内：玻璃体，视网膜，脉络膜，眼神经，可单侧起病，发展成双侧病变。 原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤 PCNSL以往少见 从1973年到1984年增加了3倍 1995到1999年发病统计，PCNSL占所有脑肿瘤的2.7% 近年来发病率趋于平稳或略有下降 原发中枢神经系统的恶性淋巴瘤 1。发病率的明显增加与人类HIV感染增加呈正相关。HIV感染者的PCNSL发生率的危险较正常人群高3600倍。随着HIV感染的有效治疗，PCNSL的发病率已明显下降。 2。HIV阴性的PCNSL患者的增加，可能存在其他因素，例如＞65岁老年人在人群中的比例的增加等。 AIDS相关的NHL（ARL） 40% HIV感染者最终患恶性肿瘤。 AIDS 发生NHL的危险性是正常人群 100倍。 ARL病因不明。 HIV感染相关。与其他免疫缺陷相关的NH