中医院中西前医结合护理查房2014.03.15.pptVIP

消渴病的护理查房 ——内分泌科中医护理查房;病人的基本信息;护理评估;望：神疲乏力，倦卧于床，面色萎黄，舌质红少津，苔薄白，时有呕吐，吐不消化食物。 闻：少气懒言，呕吐物清稀无酸臭味。 问：诉脐周胀痛，伴反酸呃逆，头晕，恶寒， 无发热，纳寐差，小便可，大便两日未 解 。 切：脉细数 ，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音 正常。;专科评估;以益气养阴、降逆止呕为治法 1、用吴茱萸籽干湿热包烫熨神阙穴：以温经通络，散 寒止呕。 2、用吴茱萸粉穴位贴敷神阙：以温阳散寒，降逆止呕。 3、穴位注射：甲钴胺双足三里穴位注射：调理脾胃，缓解腹胀。 ;治疗原则; ;; ;辨证施护;;吴茱萸穴位贴敷的具体操作方法： 1、将吴茱萸粉加水调成丸。 2、选好穴位，敷药的厚薄要均匀，填塞满肚脐窝即可。 3、一般一次敷药时间为8~12小时，但要每2小时观察一次，皮肤出现瘙痒、红疹、水泡等现象，应停用。 吴茱萸热熨的具体方法 1、评估患者病情、当前主要症状、热熨部位局部皮肤情况，患者耐受程度。 2、将装有吴茱萸药包加热至45°左右，（操作者可用前臂内侧试温）放置于患处做来回往返或旋转的移动。时间为20分钟。 3、注意防止烫伤。 ;原理及疗效： 吴茱萸热敷神阙穴，局部用药，通过穴位疏通脏腑经 脉，暖肾温脾，下气降逆，可疏通脏腑速气机，促进胃 肠蠕动，加速胃肠功能恢复的目的，确实是简单有效的 方法。且未见不良副作用。;二、甲钴胺双足三里穴位注射——调理脾胃，缓解 腹胀 甲钴胺：具有促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成，从 而修复受损的神经组织，并促进髓鞘形成和轴 突再生的功能。 足三里： 定位：犊鼻穴下三寸，胫骨外侧旁开一横指。 主治：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等胃肠疾病，同 时是强壮身体的主要穴位。有降逆泌浊，通调脏 腑之功效。 ;甲钴胺双足三里穴位注射的方法;原理： 在于针刺足三里本身就有健脾和胃、改善胃运化功 能的作用，通过足三里穴位注射，甲钴胺的吸收速度可 能更快，更好地发挥其作用及功效，二者结合更有效地 改善胃动力，改??胃的消化于吸收功能，从而改善胃轻 瘫的一系列症状，共同发挥作用。 疗效： 甲钴胺足三里穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于 甲钴胺肌肉注射，是治疗糖尿病胃轻瘫的一种有效的中 西医结合治疗方法。 ;经过以上一系列的治疗护理，该患者病情有所好转，生 命体征正常。3月19日患者仍存在以下护理问题，报请 上级护士给予指导解决。 1、食少纳呆——（久病损耗胃阴，胃失濡养、运化无） 2、电解质紊乱——（脾胃运化失职，热积内蕴，化燥 伤津）