执业医师最新最全考点解析系列药理学工部分第三章——胆碱受体激动药.docxVIP

第三单元　胆碱受体激动药 ? 　　　　基础知识：　　﹥人的自主神经系统　　　　﹥传出神经系统的分类：　　传出神经按解剖学分类：　　　　　　按递质分类：　　1.胆碱能神经：凡神经末梢能释放ACh的神经纤维。　　＊运动神经　　＊自主神经节前纤维　　＊副交感神经节后纤维　　　　2.去甲肾上腺素能神经：神经末梢能释放NA的神经纤维。　　＊大部分交感神经节后纤维。　　﹥关于受体：　　＊副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体对以毒蕈碱为代表的拟胆碱药较为敏感，故把这部分受体称为毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体——M胆碱受体。　　＊位于神经节和神经肌肉接头的胆碱受体对烟碱较敏感，故将其称之为烟碱（nicotine）型胆碱受体——N胆碱受体。　　＊能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体。肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体（α受体）和β肾上腺素受体（β受体）。　　＊乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性神经递质，其主要释放部位在神经突触和神经效应器接头部位。　　＊主要作用为激动毒蕈碱型胆碱受体（M胆碱受体）和烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）。　　＊前者主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞；后者主要分布于神经肌肉接头（NM受体）和自主神经节（NN受体）。　　　　﹥胆碱能神经概略图　　　　考什么？　　1.乙酰