信息化助力精细护理管理.doc

WORD 格式 整理 学习 参考 资料 分享 信息化助力精细护理管理 信息化助力精细化护理管理 如果你是一名护士，来到广州市妇女儿童医疗中心工作，会有许多欣喜而便捷的体验。没有复杂繁多的护理记录，更不会因写错而重抄，取而代之的是所有表单的无纸化，全部经电子终端录入；你也不用从护士站拿着病房公用的健康手册来给患者做健康教育，而是患者和你的手机终端都会收到信息推送，获悉每一天、每一阶段应该做的事情；当遇到诸如患者发热等护理问题时，也可借助电子终端，看到下一步需要完成的药 物治疗或物理治疗等整个护理计划； 护理工作不需要人与人之间的相互提醒，而是通过电子系统自动提醒我们完成。 如果你是一名患者，来到广州市妇女儿童医疗中心就医，会有许多惊喜而又舒适的体验。有些疾病居然可以在家中通过医患互动平台与医护人员问诊咨询；血压、脉搏、胎心监测等数据可以通过可穿戴设备在家中获得，再从手机传到医院 ；如果来院就诊，不用排长长的挂号队伍、交费队伍以及拿药队伍，取而代之的是较长的诊疗时间、先诊疗后付费以及拿着医院给的处方自由选择购药地点；在住院期间，每一天都能从手机终端得到系统推送的医护人员即将进行的治疗和操作，自己心中有数；出院时再也不需要等待打印出长长的对账单， 取而代之的是在院期间随时使用手机便可查询的详情；出院后也不用到病案室复印病历，因为这里的病案均为无纸化电子归档，手机终端便可查询。 这是广州市妇女儿童医疗中心夏慧敏院长在 2017 中华医院信息网络大会上对医院日常工作的描述。信息化带来规范与高效，助力医院精细化护理管理，促进医患护三者的互动，为优质护理服务的开展提供了极大的帮助，真正做到把时间还给护士，最终使患者受益。在会议间隙，夏院长接受了本刊的独家采访，向我们介绍了医院近年来所进行的信息化建设及护理管理发展。 广州市妇女儿童医疗中心成立于 2006 年 9月，由原广州市儿童医院和广州市妇幼保健院整合而成，核定床位 1400 张 ；2012 年 12 月 以优异的成绩通过了国际医疗机构评审联合委员会（Joint Commission International，JCI) 评审，成为了华南地区第一家通过JCI认证的公立医院。医院秉承“仁心善术、惠泽妇儿”的使命，以“正心、精专、竭力、勤勉” 为院训，提炼出独具特色的“仁、和、 慎、行”核心价值观，执行“立足广州、面向华南、全国一流”的核心战略。 回首10 年来广州市妇女儿童医疗中心一路走过的历程，夏院长对其信息化建设的发展娓娓道来：信息化建设从 2014 年起步，在 2014 年 4月，广州妇女儿童医疗中心在全国率先实现通过手机预约挂号；2015 年 6月，成为全国首家“云上医院”，建立信息系统公有云平台；2015 年10月，全面实施预约挂号，让“医生等患者”；2016 年 2月，与支付宝芝麻信用合作实施先诊疗后付费；2015 年 11月，通过了美国医疗信息与管理系统学会（Health care Information and Management Systems Society，HIMSS）6 级认证；2016 年10月通过住院和门诊 HIMSS 7 级评审，成为了我国为数不多的与国际医疗服务标准接轨的公立医院。夏院长介绍，借助信息化手段的改进和创新，医院整体护理管理发生了全新的变化，特别是在保障护理安全、提高护理质量等方面，护理管理向着更加科学、精细的方向发展；同时护士在医院信息化建设中也发挥着无可替代的作用。? 信息化建设以国际标准为导向 在谈及在何种背景下开始意识到需要通过信息化手段助力护理管理时， 夏院长说 ：“我国整体医疗环境与国外存在不同，并且传统上护理在很大程 度以经验管理为主，所以在这种情况 下，如何按照国际化的标准，提供一种同质、高效，同时安全的精细化护理服务，是我们需要思考和亟待解决的问题。在这个过程中，其实最简单的办法就是把它制度化。医生和护士工作的每一个流程、每一个环节，我们把它制定出标准，而这些标准的落实则需要靠信息化的手段。” 无论何时，患者安全始终是医疗质量的中心问题， 而 JCI 以及 HIMSS 标准的引入，正是解决此问题的有力武器。JCI 标准可以规范我们该做的事情，保障决策的合 理性与最终的效果；而 HIMSS标准可以帮助我们把该做的事情做好，并保障其连续性、实效性和安全性。夏院长介绍：“我们在 2012 年选择 JCI 认证，这一WHO认可的，也是目前医院管理的最高体系标准，来规范全院医护人员所有的医疗行为。JCI 所起的主要作用，也就是最高效地保护患者安全，其要求我们在医院层面设计出完整的制度体系，随后配套设计出规范的标准化流程，并确保每名医护人员于患者在院期间，严格按照标准 执行流程，将行为固定化，从而保障患