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友邦附加添益住院给付医疗保险.PDF
友邦保险[2018]医疗保险029 号
请扫描以查询验证条款
友邦附加添益住院给付医疗保险
第一条 附加合同的订立和构成
《友邦附加添益住院给付医疗保险》合同(以下简称本附加合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,
经本公司同意而订立;本附加合同根据投保单或批注的约定,附加于意外伤害保险主合同或意外伤害保险附加合同而成立。
上述合同的条款也适用于本附加合同。若本附加合同条款与上述合同的条款互有冲突,则以本附加合同条款为准。
若本附加合同的承保事项未在保险单上载明或批注,则本附加合同不产生效力。
第二条 保险责任
一、等待期
本附加合同生效日起或最后一次效力恢复之日起三十日内(含第三十日)为等待期,对被保险人于上述期间
因疾病而入住医院(释义一)治疗的,本公司不承担保险责任,且在上述期间后被保险人因该疾病而入住医院的,
本公司也不承担保险责任。被保险人因遭受意外事故入住医院的,则不受上述期间的限制。本附加合同续保无等
待期。
二、补偿金
在本附加合同有效期内,若被保险人在等待期后入住医院治疗,则本公司按本附加合同的基本保险金额乘以住院日数 (释
义二)给付补偿金予被保险人。同一住院原因给付(释义三),最高以一百八十日为限。
在本附加合同有效期内,若被保险人在等待期后入住医院重病监护病房 (释义四)治疗,则本公司按本附加合同的基本
同一住院原因给付,最高以一百八十日为限。
保险金额乘以入住重病监护病房日数 (释义五)给付补偿金予被保险人。
第三条 责任免除
因下列情形之一导致被保险人住院的,本公司不承担保险责任:
(1)被保险人所患既往症(释义六)引起的相关费用;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4)被保险人参与执行军、警任务;
(5)被保险人故意自伤;
(6)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药(释义七)不在此限;
(9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(10)任何恐怖分子行为;
(11)核爆炸、核辐射或核污染;
(12)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;
(13)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演;
(14)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
(15)视力矫正、精神和行为障碍或受酒精、毒品、管制药物影响;
(16)不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及
绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
_______________________________________________________________________________________________
条款编号: H2130‐03
(17)美容、外科整形;
(18)先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(释义八);
(19)牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术;
(20)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗;
(21)任何医疗导致的伤害;
(22)等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外);
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