神经外科后并发症护理.pptVIP

神经外科患者术后常见并发症护理 江苏省人民医院 任兴珍 一 中枢神经系统 颅高压：脑水肿、颅内出血等引起 T P R BP PU CO SPO2 脑疝：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝 PU CO R 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 又称颞叶钩回疝。是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕裂孔向幕下移位。表现为： 剧烈头痛 频繁呕吐 烦躁不安 进行性意识障碍 同侧瞳孔散大 对侧肢体瘫痪 二 消化系统 SU、SUB 胃肠功能紊乱 (胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘） 颅脑手术前后胃内pH的变化 (二)胃肠功能紊乱 胃液的监护 1.测定胃液PH值并干预: 晨6:00或每次鼻饲前回抽胃液并测PH值 PH4有SU、SUB危险* (胃冲洗；遵医嘱调整用药) PH4可预防SU和 SUB* PH6治疗SUB* 2.观察胃液颜色 绿色、黄色（胆汁反流）* 咖啡渣、咖啡色（少量出血）* 淡红色、黑红色（大量出血）* 定时胃冲洗并胃肠减压 出血多时及时输血，防止失血性休克 胃动力障碍的监护 1.排空正常 鼻饲生