神经定位经科讲座.ppt

神经系统疾病分析诊断 diagnotic analysis of the disease of the nervous system 一、定性诊断（病因诊断） Pathological and etiological diagnosis （一）常见病因 1 感染 6 外伤 2 肿瘤 7 代谢/营养 3 变性 8 血管 4 中毒 9 免疫 5 遗传/先天 （二）诊断依据 病史特点（起病、病程及演变方式、年龄、既往史等） 临床特征（病变类型；症状+特征） 辅助检查（CT/MR、CSF、EEG等） 二、定位诊断 Topical diagnosis 例一 男孩，9岁，呕吐9月，卧床不能上学 诊断神经症、神经性呕吐、慢性胃炎、胃肠神经功能紊乱等等 辅助检查：多次胃镜正常 神经科会诊，左侧肢体轻微共济失调 例二 男性，45岁，民工 高处跌下，双下肢瘫，二便障碍 脐以下感觉障碍。双Babinshiki（+） 选择胸MRI检查，以哪为中心？ 例三（海医97考题） 64岁。有高血压史，晨起右鼻唇沟浅，鼓腮右口角露气，张口下颌及伸舌不偏，额纹对称， A、左周围性面瘫 B、 右周围性面瘫 C、右中枢性面瘫 D、左中枢性面瘫 E、