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糖尿病的自我管理 自我管理 糖尿病病人应该知道 什么是糖尿病 糖尿病的症状 并发症的危险性，特别是足部护理的重要性 个体化的治疗目标 治疗中有规律的锻炼的重要性 6.饮食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素（包括使用方法和如何调整用量）或其他药物之间的相互作用 7.血糖和尿糖（仅当无血糖检测手段或无法应用时）的自我监测，结果的意义以及需要采取的措施 8.如何应付患病、低血糖、应激及外科手术等紧急状态 9.患糖尿病的妇女妊娠期需要特别的注意 什么是血糖 什么是胰岛素 什么是糖尿病 持续性高血糖为基本特征，胰岛素分泌不足或利用障碍，或两者同时存在引起。 症状“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减少；此外还可出现：皮肤干燥、瘙痒、感染、会阴瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。 糖尿病有什么危害 糖尿病分为几种类型 糖尿病怎样治疗 综合治疗 糖尿病的 “五架马车” 饮食 合理饮食是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，并且做到总热量和营养成分适应生理需要，进餐定时定量。 饮食治疗的目的 保持理想体重 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 为身体生长和发育提供足够营养 稳定血糖，延缓并发症的发生发展 饮食是治疗糖尿病的基础 糖尿病患者宜食牛奶 牛奶是非常适合糖尿病病人饮用的一种食品，含大量水分、丰富蛋白质、维生素、微量元素，以及适量的脂肪，能给糖尿病患者提供多种营养成分，且对血糖、血脂影响不大。 糖尿病病后存在缺钙，老年糖尿病病人骨质疏松，补钙是必须的，牛奶中含有丰富的钙。 吃药补钙，不如喝斤牛奶。 糖尿病病人喝牛奶一般用做早餐或加餐，喝奶时不能加糖，可适量加甜味剂。 糖尿病人饮食歌 饮食治疗是关键， 嘴巴管好血糖降。 一天要喝七杯水， 三餐定时八成量。 少酒少盐少厚味， 多鱼多菜多粗粮。 均衡营养热量保， 细嚼慢咽戒食糖。 运动 体力活动在糖尿病治疗中起到重要作用，运动增加胰岛素敏感性，因而改善血糖控制还能帮助减轻体重。 以保持健康为目的的体力活动为每天至少30分钟中等强度的运动。 将健康有益的体力活动融入日常生活中，如爬楼梯而不做电梯， 注意活动中避免受伤，运动中发生低血糖时的自救方法等。 运动强度举例： 运动强度举例： 运动强度举例： 运动时间及强度 恰当的运动量可达到预期的目的，反之，过强的运动量可造成机体伤害 靶心率：能获得较好运动效果，又确保安全的心率，靶心率=180-年龄 若达到靶心率，则运动累积时间一般以20-30分钟为宜。 当你在运动中于人说话不能连贯说出，上气不接下气，这样你的运动强度就大了。 什么时候不能运动 血糖未得到较好控制。 合并急性感染 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 严重的糖尿病肾病 严重的眼底病变 糖尿病足病 有新近发生的血栓 糖尿病酮症酸中毒 运动时应注意什么 了解运动前、中、后血糖变化 运动要有规律，强度应循序渐进 防止意外伤害 防止低血糖反应 穿着合适的鞋袜，注意足部护理 锻炼前多饮水 运动会引起食欲增加，消化功能增强，注意饮食控制 糖尿病人运动歌 步行五千降血糖， 有氧运动应提倡。 简便散步饭后行， 可减胰岛素抵抗。 练后要求微出汗， 定时运动持恒讲。 预防控制低血糖， 补水还要补营养。 口服药物治疗应注意什么 服药时间 磺脲类：美吡哒、达美康、糖适平等 餐前30分钟 非磺脲类胰岛素促泌剂：诺和龙、孚来迪 进餐服药，不进餐不服药 双胍类：二甲双胍、格华止 餐前、餐中、餐后均可，提倡“放下筷子就吃药” 葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖苹、卡博平 与第一口饭一起嚼碎服用 胰岛素增敏剂：文迪亚、卡司平、太罗、艾丁等 无特殊要求 各类口服药物有什么不良反应 各类口服药物的典型不良反应 非磺脲类胰岛素促泌剂：诺和龙、孚来迪 低血糖反应 各类口服药物的典型不良反应 双胍类：二甲双胍、格华止 恶心、胃部沉重感 腹泻 乳酸性酸中毒 肝、心功能不全者不能应用二甲双胍 各类口服药物的典型不良反应 葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖苹、卡博平 腹涨、腹痛 排气（放屁）增多 腹泻 各类口服药物的典型不良反应 胰岛素增敏剂：文迪亚、卡司平、太罗、艾丁等 肝功损害 胰岛素的使用 胰岛素的使用 胰岛素的使用 注射时间 短效、预混的胰岛素一般餐前30分钟注射 中效可以于