产后盆底功能障碍性疾病防治.pptVIP

盆底功能障碍性疾病的预防 盆底功能障碍性疾病的预防 控制妊娠期体重增加，控制胎儿体重 盆底肌训练 避免腹压增加的原因 养成良好卫生习惯 在欧美发达国家，政府要求产妇在产后常规进行盆底肌肉功能训练； 很多成年女性，也会使用阴道哑铃做家庭训练，以追求更高质量的性生活。 在欧美国家，盆底功能障碍性疾病的发病率不到10%，远远低于中国。 治 疗 非手术治疗： 盆底肌肉锻炼 盆底电刺激 生物反馈 药物治疗 手术治疗： 阴道前壁修补术 耻骨后膀胱尿道悬吊术 悬吊带术 非手术治疗优点 并发症少； 风险性小，尤其适合年老患者； 即使治疗效果不佳，也可减轻尿失禁症状； 患者依从性好。 1940年美国加里弗尼亚州的一位妇产科医生Kegel针对产后妇女出现的尿失禁、子宫膀胱脱垂、阴道紧缩度降低等问题，创造了盆底肌肉锻炼法。通常称为Kegel锻炼法。 盆底肌肉锻炼 * 方法 盆底肌肉锻炼 Ⅰ类肌锻炼：缓慢收缩阴道及肛门，达最大力 持续 3 ～ 5秒，缓慢放松，持续3～5秒， 每天100次左右（可分次进行） Ⅱ类肌锻炼：最大力快速收缩阴道及肛门后立 即放松，连续收缩,连续10～15次，每天重复3～5次 6?8周为1疗程 Kegel锻炼法主要 内容是有意思的紧缩 肛门括约肌和尿道括 约肌，以达到恢复盆 底肌肉功能的目的。 这种方法简便易行， 可在医生的指导下 进行，也可由妇女 们自行锻炼。 方法： 首先要正确的识别所要进行锻炼的盆底肌群。 指导患者将食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包饶，即为正确的肌群收缩； 也可在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。 在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。 正确收缩盆底肌是 治疗有效与否关键 盆底康复仪治疗 电刺激和生物反馈 盆底肌肉检查康复器 使用方法 选择一个舒适的体位（例如半卧位）。 打开放气阀，用手将气囊中的空气挤出，然后关闭放气阀，这时气囊会保持着放气后的形状。 套上避孕套，用润滑导电膏涂抹气囊顶端的部分使气囊容易插入。握住气囊的末端部位，将它插入大约2∕3到阴道中。 然后放松盆底肌肉，给气囊充气直到能很清楚地感觉到气囊在膨胀。 337A 356A 346A 也许患有尿失禁的女性大多感到孤独无助，但事实上有相同情况的人很多，让我们来看看妇女尿失禁在我国几个大城市的发病情况:北京地区为４６．５％,香港有60万尿失禁患者，广州海珠区57%的女性患有尿失禁。上海地区调查显示40岁以上女性患病率为40%; 产后盆底功能障碍性疾病的防治 合肥市第一人民医院 肖敏 总论 女性盆腔解剖及其功能 盆底障碍性疾病 盆底功能障碍性疾病的预防 盆底障碍性疾病的治疗 女性盆腔解剖及其功能 女性盆腔解剖及其功能 盆底主要是由肌肉和筋膜组成，犹如一张“吊床”，吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器，并维持这些盆腔脏器的生理功能。 * * 1、骨盆 女性盆腔解剖及其功能 女性骨盆横膈:俯视图 ----------------------耻骨阴道肌-1 ---------------------耻骨直肠肌-2 -----------------------耻骨尾骨肌-3 -------------------髂骨尾骨肌-4 -----------------坐骨尾骨肌-5 Pubo vagial---1 Pubo rectal----2 Pubo coccygien-3 Ilio coccygien—4 Ischio coccygien--5 女性会阴和尿生殖膈 ------------------臀大肌 --------------------坐骨海绵体肌 会阴深横肌-------------------- ----------------尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜---------------- -------------------------肛提肌 球海绵体肌--------------------- ----------------------------会阴中心腱 肛门括约肌---------------------- 膀胱位置和邻旁器官：中央矢状切面 膀胱 子宫 直肠 阴道 输卵管 -------------