硬膜下血肿双语教学查房.pptVIP

1,Brain perfusion abnormalities： related to high Intracranial pressure 2,pain : related to operation 3,Self-care deficiencies： related to consciousness disorder and operation 4, Hyperthermia： related to absorption of hematoma 1、脑组织灌注异常：与颅内压升高有关； 2、疼痛: 与手术有关 3、自理能力缺陷：与意识障碍及手术有关 4、体温过高 与血肿吸收有关 6, Potential complications：Brain hernia, constipation, catheter shedding, epilepsy, pressure sores, and so on 6、潜在并发症：脑疝，便秘，导管脱落，癫痫，压疮等 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 Lying in bed 避免情绪波动。 Emotional stability 保持病房安静、光线柔和，减少探视. Quiet 抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿，保持术区引流通畅。 Smooth drainage 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。Consciousness 、Vital Signs 监测血压，保持血压平稳。 Blood pressure stable 2、疼痛的护理措施pain （1）鼓励病人说出疼痛的感觉，给予心理安慰 encoursge console （2）各种护理工作应准确轻柔，减少不必要痛苦 soft work （3）教会病人分散注意力，如听轻音乐、聊天、缓慢深呼吸等。distraction （4）密切观察疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛剂（如氨基比林咖啡因片等）Amidopyrine caffeine tablets 3、自理能力缺陷的护理 Self-care deficiencies 吸氧：持续吸氧，可提高血氧含量。 Oxygen 基础护理：晨、晚间护理每日一次。 Life care 皮肤护理：定时翻身，按摩受压部位皮肤。 Skin care 保持肢体功能位，避免受压，维持关节韧带的活动度，防止肌肉萎缩。 Orthostatic 保持二便通常：鼻饲新鲜的蔬菜和水果。按摩腹部，促进肠蠕动，注意做好肛周护理。 Toilet 5、预防再出血的护理 Prevention of further hemorrhage 严密控制血压，避免血压过高； Control BP 密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化，如有异常立即报告医生。 Monitor 避免搬动：病情危重者发病初24-48小时内避免搬动，12小时内大幅度翻身。 Avoid moving 保持大便通畅，避免屏气用力，剧烈咳嗽、打喷嚏等。Avoid hard 7、硬膜下引流管的护理 （1）、严格无菌操作，妥善固定引流管并保持通畅，每日更换引流袋。 （2）、引流高度10~15cm，并根据引流液的颜色、速度遵医嘱调节高度。每日引流量应小于300ml。观察并记录引流液的性状和量 7、Subdural drainage tube （1）,Strict aseptic operation, Properly fixed drainage tube and maintain patency, daily change drainage bag （2）, Drainage height 10 ~ 15 cm, and according to the color, drainage of liquid, speed adjustable height in accordance with the doctors advice. The daily traffic should be less than 300 ml. Observe and write down the quantity and the volume on the properties of liquid 7、Subdural drainage tube care （3）, Drainage time, 3 ~ 4 days after craniotomy, 5 ~ 7 days after surgery （4） After extubation watch consciousness, pupil, blood pressure . Dressing clean and dry。 7、硬膜下引流管的护理 （3）、引流时间，开颅术后3~4天，引流术后5~7天 （