ERAS在普外科应用与实践.pptxVIP

ERAS 在普外科的应用;ERAS的概念;另外两个说法;哪些因素影响着患者术后康复？;丹麦H Kehlet教授于1997年提出ERAS概念;减少创伤及应激——ERAS理念的核心;ERAS能为我们带来什么？;ERAS：缩短患者住院时间;ERAS：降低患者并发症发作风险;ERAS：降低患者再入院风险;ERAS：降低患者死亡率;对ERAS依从性越高，患者获益越大;ERAS在多个领域得到广泛应用;（1）成立了中国第一个ERAS协作组； （2）2015年7月在南京召开了第一届全国ERAS大会； （3）发表了第一部《结直肠手术应用加速康复外科中国 专家共识》。;肝胆胰外科术后加速康复专家共识（2015版） 2016-01-01 中国研究型医院学会(CRHA,Chinese Research Hospital Association),肝胆胰外科专业委员会 结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识（2015版） 2015-08-03 中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN,Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition),加速康复外科协作组 基于临床多中心研究的结直肠癌加速康复手术综合治疗模式浙江共识 2016-03-15 中国普通外科相关专家组（统称）,浙江省结直肠肿瘤加速康复外科研究工作组 2015 促进术后康复的麻醉管理专家共识。 2015-02-20中国医师协会麻醉学医师分会制定 中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016） 2016-06-02 中国加速康复外科专家组,中国普通外科相关专家组（统称） ;术中 麻醉 切口及术式 体温控制 引流管鼻胃管放置 体液管理 ;（一）术前宣教;（二）营养不良的筛查和治疗;（二）营养不良的筛查和治疗;（二）营养不良的筛查和治疗;NRS2002营养风险筛查表;（三）禁食及口服碳水化合物;（四）预防性应用抗菌药物;（四）预防性应用抗菌药物;（五）预防性抗血栓治疗;? 0-1分：低危，尽早活动，物理预防? 2分：中危：低分子肝素抗凝，加物理预防? 3-4分高危：低分子肝素抗凝，加物理预防? 5-7分：极高危，低分子肝素抗凝，加物理预防。不能单用物理预防?;六. 呼吸系统管理及并发症防治;六. 呼吸系统管理及并发症防治;六.呼吸系统管理及并发症防治;七. 麻醉管理的优化;七. 麻醉管理的优化;八. 减少手术应激;八. 术后相关问题处理原则;引流管：尽量少用或尽早拔除;??进肠功能恢复的措施;关于早期下床活动;关于营养支持;关于营养支持;关于营养支持;出院标准及随访;Thank You