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科室实行成本核算, 医疗费用收费限制, 一次性耗材(比如手消毒液)是不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的,科室成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用,医护人员就尽量不使用。 节 约? 工作忙怎样执行? 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门, 使用速干手消毒剂,具有洗手无可比拟的优势。 大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂 具有作用快速、杀菌效果好、使用方便,可以 节约医务人员大量的工作时间,提高工作效率。 更重要的是,手卫生使用速干手消毒剂,可以 不受水源、水池、场所等限制,尤其是当医务 人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染 时,使用速干手消毒剂就可代替洗手。 术语和定义 (一)什么是手卫生? 本次课重点 手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒总称。 术语和定义 (二)什么是洗手? 本次课重点 洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。 术语和定义 (三)什么是卫生手消毒? 本次课重点 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒 剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程 术语和定义 (四)什么是外科手消毒? 本次课重点 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 术语和定义 (五)什么是速干手消毒剂? 本次课重点 速干手消毒剂:指含有醇类和护肤成分的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。 术语和定义 (六)什么是常居菌? 本次课重点 常居菌:也称固有性细菌,能从大部分人的皮 肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有 寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴 性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等。一般情况下不致病。 术语和定义 (七)什么是暂居菌? 本次课重点 暂居菌:也称污染菌或过客菌丛,寄居在 皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。 洗手方法 湿手 取液(覆盖整个手表面) 揉搓(六步洗法) 冲洗 干燥 护肤 第一步 掌心相对,手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁,指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 六 部 洗 手 法 第一步:掌心相对,手指并拢, 相互揉搓,至少10个来回 六 部 洗 手 法第二步:手心对手背,手指交叉沿指缝相互揉搓,至少10个来回(互换) 六 部 洗 手 法 第三步:掌心相对,沿指缝相互揉搓,至少10个来回。 六 部 洗 手 法 第四步:双手指交锁,指背在对侧掌心相互搓擦,至少10个来回。(交换) 六 部 洗 手 法 第五步:一手握住另一手的大拇指, 旋转揉搓至少10个来回。(互换) 六 部 洗 手 法 第六步:将一手五指尖并拢,在另一手的掌心前后或旋转揉搓,至少10个圈。(互换) 内 外 夹 弓 大 立 其实很简单 洗完手后,用干手纸将手擦干,关闭水龙头 (用避免手部再污染的方式)。 卫生 急诊科 王俊山 2016年9月23日 一、医院感染的发生、发展 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载; 19世纪中期欧洲出现的产褥热,导致大批产妇死亡,1847年塞麦尔韦斯通过对产褥热的研究,规定医生再接生之前必须用肥皂水洗手,再用漂白粉去除“毒素,不到一年死亡率从10%降到1%。 “提灯女神”—南丁格尔 通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、戴手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤员的死亡率从50%下降到2.2%。 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷料进行传播,最早提出了消毒的观点,使手术感染率从45.7%降到15%; 1886年法国外科医生柏格曼采用了热压蒸汽消毒器进行灭菌,研究了布单、敷料手术器械的无菌措施,使无菌技术的实现有了可靠的基础。 1889年法国医生费布林格提出了手消毒法。 手 卫 生 急诊科医护人员: 手卫生知识知晓100% 手卫生
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