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清流县公共卫生工作台帐
清流县卫生局
二0一五年三月
清流县基本公共卫生服务项目工作台帐
1、居民健康体检工作月报表(表1)
2.1.1、健康教育讲座通知记录表(表2-1-1)
2.1.2、健康教育讲座签到表(表2-1-2)
2.1.3、健康教育讲座记录表(表2-1-3)
2.1.4、健康教育讲座内容记录表(表2-1-4)
2.2、健康教育宣传栏内容登记表(表2-2)
2.3.1、健康教育咨询、宣传活动通知记录表(表2-2-1)
2.3.2、公众健康教育咨、询宣传活动记录表(表2-2-2)
2.3.3、公众健康知识宣传、咨询活动图片记录表(表2-2-3)
3、0—6岁儿童花名册与健康管理登记表(表3)
4、孕产妇健康管理登记表(表4)
5、老年人健康管理登记表(表5)
6、重性精神病患者服务记录登记表(表6)
7、高血压患者管理登记表(表7)
8、糖尿病患者管理登记表(表8)
9、清流县传染病登记表(表9)
10、清流县突发公共卫生事件报告登记表(表10)
11、卫生监督协管信息报告登记表(表11)
12、卫生监督协管巡查登记表(表12)
13、0-6岁中医药健康管理服务登记表(表13)
14、65岁及以上居民中医药健康管理服务登记表(表14)
15、居民签约服务登记表(表15)
表2-1-1
清流县 乡(镇) 村卫生所
健康教育讲座通知记录表
年第 期
通知内容
关于开展 讲座的通知
:
村卫生所
年 月 日
通知照片
表2-1-2 年第 期
清流县 乡(镇) 村卫生所
健康教育讲座签到表
讲座标题: 时间: 第 页 共 页
序号
姓名
联系电话
序号
姓名
联系电话
表2-1-3 年第 期
健康教育讲座记录表
时 间
月 日 时至 时
地 点
举办单位
填表人
讲座主题
讲座老师
听课对象
人数
讲座照片:
总结和评价:
表2-1-4 年第 期
健康教育讲座内容记录表
讲座主题:
讲座内容:(可粘贴附页)
表2-2
健康教育宣传栏登记表
单位: 年第 期
第 期
月 日
地点
本
期
主要
标题
1、
2、
3、
4、
5、
6、
(本期专栏照片)
备注:
表2-3-1
清流县 乡(镇) 村卫生所
健康教育咨询、宣传活动通知记录表
年第 期
通知内容
关于开展 宣传活动的通知
:
村卫生所
年 月 日
通知照片
表2-3-1 年第 期
时间
月 日
地点
活动
主题
主办
单位
人
数
协办单位
人
数
活动
形式
咨 询 人数
量血压 人数
义 诊 人数
分发或
展出
资料
书籍 等 种 本
折页 等 种 份
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