纵隔解剖与常见纵隔肿瘤影像学诊断.pptVIP

一、概 述 （一）纵隔的概念 1、概念：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。 2、包括的结构：心包、心脏、大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺、淋巴结等。 （二）纵隔的位置 胸腔正中偏左。 （四）纵隔的分区 纵隔分区的意义（定位相当于定性） 不同纵隔占位性病变有不同的好发部位，纵隔分区的意义主要是为了根据病变的部位提供相应的诊断范围。 九分法各区所含结构 （1）前上纵隔：内有胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉上段、胸廓内血管、淋巴结等。 （2）前中、下纵隔：内有胸廓内血管、疏松结缔组织、淋巴结等。 （3）中上纵隔：内有主动脉弓及其分支、气管、迷走神经、膈神经和淋巴结等。 （4）中中纵隔和中下纵隔：内有升主动脉、肺动脉干及其分支、左右肺静脉、上腔静脉下段、心及心包、气管杈及左右支气管、淋巴结等。 （5）后纵隔：内有食管、胸主动脉、胸导管、迷走神经、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、交感干和淋巴结等。 气管胸部及主支气管 1. 位置 3.毗邻 心包斜窦 胸导管 行程 纵隔间隙 ★纵隔组织器官之间，存在着某些恒定的间隙，这些间隙含有脂肪组织、小血管、淋巴组织。包括： ＊胸骨后间隙 ＊气管前间隙 ＊食管后间隙 纵隔原发性肿瘤与肿瘤样病变诊断要点 1、定位 2、形态、边缘、密度（信号） 3、活动性 （一）纵隔与非纵隔病变定位 1、病变中心线的位置