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中药学常见比较题 该资料参考： 1 2012年《国家执业药师资格考试应试指南（中药学专业知识一）》（中国医药科技出版社） 2 《临床中药学》（上海科学技术出版社） 麻黄与桂枝 麻黄：发汗解表，平喘利尿（平喘止咳、利尿消肿） 桂枝：发汗解表、温经散寒，温助阳气 麻黄与桂枝均能发散风寒、发汗解表，用治外感风寒、恶寒无汗、发热头痛、脉浮而紧的风寒感冒，两者常相须为用。但麻黄善于开宣肺气、开腠理、透毛窍其发汗解表，发汗力较强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；并能宣肺平喘、利水消肿，又常用治肺气壅遏不宣的咳嗽气喘及风水水肿证。而桂枝则善于温通阳气，发汗之力较麻黄为缓，无论有汗无汗的表虚、表实证均为适宜；并能温通经脉、散寒止痛、助阳化气，化气行水，又常用治寒凝血滞的多种痛证，痰饮、蓄水证，以及心悸奔豚等证。 羌活、藁本、防风 羌活：发寒风寒，祛风湿，止痛 藁本：发寒风寒，祛风湿，止痛 防风：发寒风寒，祛风湿，止痛 羌活、藁本、防风均源于伞形科而为辛温发散之品，均善发散风寒、胜湿止痛，治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹及头风痛等。然，羌活主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛；藁本虽亦散太阳经风寒湿，但又兼归肝经而直上颠顶，善治颠顶头痛，善治寒滞肝脉之腕腹痛等；防风甘缓微温不俊，发汗力较弱，以祛风解表见长，风寒为主，风热也可用，同时尚能祛风解痉，治破伤风、小儿惊风等。 荆芥与防风 荆芥：祛风解表，止痒，透疹，炒炭止血 防风：发寒风寒，祛风湿，止痛 荆芥与防风为祛风常用要药，均能发表散风，主治外感表证，无论风寒、风热表证均宜。但荆芥发汗之力较大，透散之力较强，并能透疹、消疮，常用治麻疹不透、疮疡初起兼有表证者；炒炭又能止血，用治各部位出血；而防风则祛风之力较强，长于祛风，为风病之通用药，外风、内风均可使用，并能胜湿止痛、止痉，用治风湿痹痛、破伤风等证。 桑叶、菊花 桑叶：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清肺润燥 菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒 桑叶、菊花其性辛香轻散，均能疏散风热，平肝明目。皆可主治风热感冒或温病初起，发热头痛咳嗽，肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛，肝肾不足之目暗昏花以及肝阳上亢之头痛眩晕等证。但桑叶疏散风热之力较强，并善于清肺润燥，兼能凉血止血；而菊花则平肝明目之力较强，并善于清热解毒，善治疔疮肿毒。 薄荷、牛蒡子、蝉蜕 薄荷：疏散风热，利咽透疹，清利头目，疏肝行气 牛蒡子：疏散风热，利咽透疹，解毒消肿 蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 薄荷、牛蒡子、蝉蜕均能疏散风热，透疹。皆可用治风热感冒或温病初起，咽喉肿痛及麻疹不透、风疹瘙痒等证；但薄荷辛凉疏散，芳香走散，其气轻清，长于疏散上焦风热而清利头目、以疏散风热为主，发汗之力较强，风热表证无汗者多用之,且能疏肝解郁，用治肝郁气滞，胁肋胀痛；牛蒡子清宣滑利，发汗之力不如薄荷，但解毒散肿作用较好，长于清热宣肺祛痰，常用治外感风热，咳嗽咯痰不爽以及热毒疮痈肿毒、痄腮喉痹等证；蝉蜕长于疏散肝经风热而明目退翳，可清肝热息风止痉，用于风热上攻，目赤翳障及惊痫夜啼、热盛动风等痉挛抽搐之证。 葛根、升麻、柴胡 葛根：疏散退热，透疹，生津止渴，升阳止泻 升麻：疏散退热，透疹，清热解毒，升举阳气 柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气 柴胡、升麻、葛根，虽均为解表升阳之品，但性能主治有别。 首先，虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛微甘微寒，入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛； 其次，虽均能升阳，但柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢，属脾气虚者常配参、术，属热痢初起兼表者常配芩、连。 其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。 其四，柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。 石膏与知母 石膏：清热泻火（清气分实热、清肺胃湿热），煅后外用收湿敛疮 知母：清热泻火（清气分实热、清肺胃湿热），滋阴润燥 石膏、知母同归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，治热病高热烦渴及肺热咳嗽。然石膏为矿物药，生用煅用功异，生用具上述功能，且降火力强，并兼解肌，重在清解，又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮；煅用收湿敛疮，治疮疡不敛、湿疹浸淫及水火烫伤。知母为植物药，味苦甘而性寒，质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通肠，治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。 黄芩 清热安胎，治怀胎蕴热，胎动不安。