北京市医师定期考核业务水平测评消化内科试题及答案.doc

北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位： 性别： 姓名： 身份证号： 分数： 一、名词解释（5道 共10分） 1. 早期胃癌 ——2.0分2. 肝硬化—— 2.0分 肝性脑病—— 2.0分 功能性消化不良—— 2.0分 上消化道出血—— 2.0分 二、填空题（10道 共10分） 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内 降低，有利于血中 进入肠腔合成 随粪便排出。 1.0分 上消化道是指 、 、 、 。 1.0分 贫血按照细胞形态学分类可分为 、 、 1.0分 消化性溃疡的治疗原则是 、 。 ， ， 。 1.0分 有效心脏按压频率为 次/分，有效心脏按压的深度 cm。按压和通气的比例是 。 1.0分 消化性溃疡的并发症有 ， ， ， 。 1.0分 疼痛的时间，胃溃疡多在 出现，十二指肠溃疡多在 出现。 1.0分 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食 小时;出血量小者，可摄入 ，以 ，减少 有利于止血。 1.0分 疼痛的部位，胃溃疡在 十二指肠溃疡在 。 1.0分 胃镜检查前应禁食 小时; 术后 小时才能进食。 1.0分 三、单选题（50道 共50分） 消化性溃疡主要发生于 ( ) 1.0 分 食管下段 胃—空肠吻合口附近 空肠 胃和十二指肠 回盲部 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 1.0 分 100mL 200mL 500mL 1000mL 2000mL 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 1.0 分 高热卡 高碳水化合物 高维生素 高蛋白质 不能进食者可肠内或肠外营养 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( ) 1.0 分 原发性腹膜炎 原发性肝癌 结核性腹膜炎 肝肾综合征 门静脉血栓形成 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 1.0 分 产生抗体的功能低下 脾功能亢进、白细胞减少 肠道粘膜屏障作用减弱 侧支循环的建立与开放 肝内库普弗细胞功能减低 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 1.0 分 静脉点滴谷氨酸钠 给予足量碱性药物纠正酸中毒 给予左旋多巴 补充钾盐纠正低钾血症 可补充支链氨基酸 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 1.0 分 贲门部或十二指肠前壁 胃大弯或十二指肠外侧壁 胃小弯或十二指肠后壁 胃窦或十二指肠前壁 胃底部或十二指肠球后部 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 1.0 分 胆道梗阻 酒精性 外伤性 药物性 先天性 诊断Crohn病最有意义的病理改变( ) 1.0 分 全壁性炎症 裂隙样溃疡 非干酪性肉芽肿 干酪性肉芽肿 瘘管形成 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 1.0 分 血清抗壁细胞抗体阳性 血清内因子抗体阴性 胃液酸度正常 血清促胃液素含量低下 约10%发生癌变 酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( ) 1.0 分 AST/ALT值＞2 γ-谷氨酰转肽酶增高 平均红细胞体积（MCV）增加 AST增加为主的氨基转移酶异常 氨基转移酶水平5～10倍正常值上限 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 1.0 分 均有溃疡病史 突起脐周剧痛，转移至右下腹 腹痛剧烈，辗转不安 约80％的病例有膈下游离气体 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( ) 1.0分 血清碱性磷酸明显增高 尿胆原均阳性 转氨酶明显增高 尿胆红素均阳性 γ-谷氨酰转肽酶均降低 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( ) 1.0分 快速尿素酶试验 尿素呼气试验 粪便抗原检测 血清抗体检测 组织学染色检测 根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( ) 1.0 分 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状 肠易激综合征症状特点是 ( ) 1.0 分 精神紧张可使症状加重 腹胀腹痛等症状与排便无关 病史较长者会出现营养不良 夜间入睡后仍会出现腹泻 常有便失禁 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 1.0 分 呕咖啡渣样物 柏油样便 暗红色血便 上腹痛 贫血 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 1.0 分 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 溃疡的直径多数小于2.5cm 对吻物溃疡仅发生于十二指肠 球后溃疡是指球后壁溃疡 溃疡的愈合多在2～4周 溃疡性结肠炎 ( ) 1.0 分 X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 X线钡餐检查示回肠末端呈线样征