0062老视1.docVIP

眼镜零售企业销售员培训课程 视光学基础知识 补充资料（二） 老视老视，俗称老花，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。老视的发生和发展与年龄直接相关，同时也与其他因素有关，如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、以及全身健康状况等因素有关。从光学角度看，老视者由于调节间题，不能对眼前特定近距处的物进行清晰聚焦而无法进行阅读，需要镜片的辅助来进行阅读工作。 一、调节现象 正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。:在调节完全静止状态下，眼睛能清晰聚焦的最远点，称为远点;正视眼的远点在无穷远处;近视眼的远点在眼前某一距离;远视眼的远点在眼球后 (虚点);:在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点;正视眼和近视眼的近点均在眼前其一距离，远视眼的近点在眼球后更远处。(单位为屈光度时)两者的差，称为调节幅度，调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。 如图所示，当正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时，所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时，调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时，调节就 几乎为零。 二、调节机制经典调节理论认为:调节是通过眼内晶状体形状的改变而实现的。如图2所当调节放松时，眼睛聚焦在远点，此时睫状肌松弛、悬韧带紧张，晶状体呈扁平状;当调节时，睫状肌收缩并向前内移动，悬韧带松弛，减少了对晶状体的牵拉，使晶状体形状变凸，增加了屈光力。晶状体形状的改变主要发生在晶状体的前表面。 三、调节、年龄与老视在人生的早期，人眼的调节是很大的，约为15.00D-25.00D，随着年龄的增大逐渐下降，每年大约减少0.25D-0.40D的调节量，这样到了40岁左右，眼睛的调节力已不足以舒适地完成近距的工作，老视在这些人中开始出现，到了50岁左右，调节力就更低，大部分都需要老视矫正了。Hofstetter早在50年代就提出了年龄与老视关系的经验公式：=15-0.25*年龄 (临床上最为常用)=18.5-0.30*年龄=25-0.40*年龄 四、与老视出现相关的其他因素老视的出现是由于调节不足，老视的发生有的人早、有的人迟，这与上述所说的每个人所拥有的调节幅度有关。当人们所使用的调节力少于所拥有的调节幅度一半以下时，才感觉舒适并能持久注视，若所需的调节力大于调节幅度的一半以上，则就有了老视症状。 举例说明:例1:某人，调节幅度为3.5OD，此时他需要阅读4Ocm距离的书籍，他能否舒适阅读?答:否。因为阅读4Ocm书籍时，需要的调节力为2.5OD，若要舒适阅读，他必须拥有两倍于所需调节力以上的调节幅度，即5.00D，而他此时的调节幅度却只有3.50D，因此必须再提供1.50D的阅读附加，才能舒适持久阅读。:1、屈光不正:远视眼比近视眼早出现老视;近视眼戴隐形眼镜者比戴普通框架眼镜早出现老视。2、用眼方法:由于近距离精细工作者容易感觉到老视的症状，从事精细近距离工作的人 3、个体的身体素质:高个子个体的长手臂比矮个子的短手臂的个体有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早地出现老视症状。4、所处地理位置:因为温度对晶状体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。5、药物者的影响:服用胰岛素，抗焦虑药，抗忧郁药，抗精神病药，抗组胺药，抗痉挛药和利尿药，由于药物对睫状肌的作用，比较早出现老视。:1、屈光不正:远视眼比近视眼早出现老视;近视眼戴隐形眼镜者比戴普通框架眼镜早出现老视。2、用眼方法:由于近距离精细工作者容易感觉到老视的症状，从事精细近距离工作的人 3、个体的身体素质:高个子个体的长手臂比矮个子的短手臂的个体有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早地出现老视症状。4、所处地理位置:因为温度对晶状体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。5、药物者的影响:服用胰岛素，抗焦虑药，抗忧郁药，抗精神病药，抗组胺药，抗痉挛药和利尿药，由于药物对睫状肌的作用，比较早出现老视。老视最初的表现为一些调节迟钝的现象，如:1、从远距物体突然转向看近距物体时，感觉物体模糊，一会儿后才开始清晰;2、感觉自已手臂太短了;3、日照或灯光很好时没有阅读问题，黄昏或灯光昏暗时，突然看不清除书上的字了;4、看书一会儿，就出现字迹模糊，或者头疼、眼酸或嗜睡等;:原先近视若阅读时喜欢把原来的近视眼睛摘掉，但是由于度数有高低，有双眼屈光参差，有散光等，靠单纯摘掉眼晴来阅读时，还会伴有许多不适;原先有远视者往往比