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乳母营养 主讲人：徐畅 婴儿的喂养指导 （一）0-6月龄婴儿喂养指南 1、纯母乳喂养。 2、尽早开奶，初乳营养好。 3、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。 4、补充适量VD、VK，适当户外活动。 5、定期监测生长发育状况。 婴儿的喂养指导 （一）0-6月龄婴儿喂养指南 1、纯母乳喂养。 2、尽早开奶，初乳营养好。 3、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。 4、补充适量VD、VK，适当户外活动。 5、定期监测生长发育状况。 婴儿的喂养指导 （二）6-12月龄婴儿喂养指南 1、奶类优先，继续母乳喂养。 2、及时合理添加多样化辅食。 3、养成良好的进食习惯和行为。 4、尽早自己进食，注意饮食卫生。 5、定期监测生长发育状况。 母乳喂养 1）母乳的营养特点 2）母乳中的免疫活性物质 3）母乳喂养的优越性 母乳的营养特点 ★母乳中营养素齐全，能满足婴儿生长发育的需要： 充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品，并能满足4至6月龄以内婴儿生长发育的需要。母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿肾脏负担，是婴儿的最佳食物。 A、含优质蛋白质 虽蛋白质总量低于牛乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸，利于婴儿生长发育需要。 B、含丰富的必需脂肪酸 母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂酶，易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油酸及α-亚麻酸，可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸和DHA，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。 C、含丰富的乳糖 乳糖有利于“益生菌”的生长从而有利于婴儿肠道的健康 D、无机盐 母乳中钙含量低于牛乳，但利于婴儿吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均较低，但母乳中铁可有75%的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但足够婴儿的需要。 E、维生素 乳母膳食营养充足时，婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。VD在母乳中含量较少，但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每100ml母乳中含VC4mg，可满足婴儿的需要，而牛乳中的VC因加热常被破坏。 。 母乳喂养 1）母乳的营养特点 2）母乳中的免疫活性物质 3）母乳喂养的优越性 母乳的免疫活性 ★母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力 A、母乳中特异性免疫物质 母乳尤其是初乳中含多种免疫物质其中特异性免疫物质包括细胞与抗体。 B、母乳中的非特异性免疫物质 包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。 母乳喂养 1）母乳的营养特点 2）母乳中的免疫活性物质 3）母乳喂养的优越性 母乳喂养的优越性 ★哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成，同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。 （一）能量 与非孕时相比，哺乳期的母体一方面要供给乳本身所需热 能，另一方面乳汁分泌活动也消耗能量，因此哺乳期的能 量额外需要部分与泌乳量成正比。每100mL人乳的平均能 量为285kJ（70kcal）。估计乳母生乳的能量效率为80％， 故推算一般情况下，母体每产生1000ml乳汁需要消耗能量 约为3664kJ(900kcal)。虽然孕期脂肪储备可为泌乳提供约 1/3的能量。另外的2/3需由日常膳食提供。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母能量RNI，是在非孕育龄妇女的基础上增加500kcal/日,轻体力劳动的哺乳期妇女能量RNI为3000kcal/日，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为13-15%，20-30%，55-60%。 乳母每天约分泌600-800ml的乳汁来喂养孩子，乳母在妊娠期所增长的体重中约有4kg为脂肪，这些孕期储存的脂肪在哺乳期被消耗以提供能量。哺乳6个月计算，贮存脂肪约每日提供200kcal。 （二）蛋白质 人乳中蛋白质平均含量约为1.2g／100m1，正常情况下乳母平均每日泌乳量约为750m1，所含蛋白质约为9克。母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为７０％，相当于每日需要摄入13g膳食蛋白质。如果膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变率可能更低。因此，除满足母体正常需要外，每日需额外增加一定数量的蛋白质以保证泌乳之需。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母每日应多摄入20 g膳食蛋白质，达到每日85g，其中一部分应为优质蛋白