人工肝支持治疗研究进展.pptVIP

现状 国内仅有少数单位掌握了肝细胞分离,大规模培养,反应器制备等相关技术，并开展了临床研究 国外早在1987年就有治疗ALF并获得成功的报道,现处于Ⅲ期临床研究阶段 国内生物人工肝临床开展情况 装置 例数 类型 治疗时间 恢复率 浙江学第一附院 ALF 15 疗效观察 4-6h 60%NR 北京佑安医院 急重 6例 亚急重 2例 对照试验 - 1例OLT/3例NR/4例死亡 南京鼓楼医院 ALF 12例 疗效观察 6h 9例NR/3例 死亡 南京解放军81医院 慢重4例 疗效观察 7-8h 3例出院、1例死亡 西南医院 慢重5例 疗效观察 5-8h 1例OLT/2例NR/2例死亡 均为猪肝细胞型生物人工肝 一项临床研究结果显示:等待紧急肝移植的ALF患者18例中，16例经生物人工肝支持治疗神经系统症状均好转,中心静脉压降低，脑灌注压增高，血氨下降，肝移植成功，1例自然恢复;另一组等待再次肝移植的ALF患者3例取得类似的成功。以后研究者又用该系统对8例醋氨酚中毒性ALF进行了持，3例成功过渡到肝移植，另5例自然恢复，提示生物人工肝系统不仅能为此类患者提供可靠的过渡支持，而且能使部分患者通过肝再生而恢复，从而避免了肝移植 生物人工肝面临的关键问题 ①肝细胞来源 肝细胞是生物人工肝的核心部分,正常人肝细胞无疑是人工肝最为理想的细胞材料，但来源困难 动物源性肝细胞