β受体阻滞剂降压地位.pptVIP

   再论?-阻滞剂的降压地位   蒋立新  中国医学科学院 阜外心血管病医院 中国协和医科大学 心血管病研究所   报 告 提 纲 ?-阻滞剂药理学特性简介 ?-阻滞剂的降压疗效及地位 ?-阻滞剂在降压中的具体应用 ?-阻滞剂在中国人中的耐受性 ?-阻滞剂：心血管领域重要的治疗药物 ?-受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪 药物治疗学上重大进展 诺贝尔评奖委员会在授予James Black 爵 士1988年生理医学奖时评论：“…自从 200年前发现洋地黄以来，?-受体阻滞剂 是药物防治心脏疾病的最伟大的突破…” 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 ?-受体阻滞剂的可能降压机制 减慢心率 + 降低心肌收缩力→降低心输出量 中枢神经系统作用→减少交感输出 抑制肾素释放→减少血管紧张素Ⅱ 阻滞突触前膜上?-受体→减少NA的释放 重建压力感受器的敏感性 减少静脉回流和血浆容量 外周血管阻力的适应性降低 改善血管顺应性 减弱运动或应激时儿茶酚胺的增压作用 增加血管组织中前列环